中西药分服很重要 不看成分看“准字”

北京儿童医院药学部药师 张菁雯每天在窗口发药，被问及最多的除了药品使用，就是怎么区分中西药，尤其像我们这种中西药合发的医院。也许有人会说“分它干嘛，反正都是药，合在一起吃呗。”

中西药分开吃，间隔半小时以上，其实不然。草药的化学成分比西药复杂得多，因为不管在有效成分还是杂质中，都含有很多现代化学还无法标定或提取的物质。且在中成药的制备中会加入辅料，用以矫味、提高成分溶解度和药品稳定性等，使得药品成分更为复杂且无法全部辨识。如中西药同服，彼此间产生化学反应几率很大，轻则互相影响，药效无法正常发挥，重则危害身体健康。

比如六味地黄丸和利福平（抗结核药）同服，会导致肾脏损害，因为前者的处方中有一味“山茱萸”，山茱萸中的有机酸成分，会增强利福平在肾脏排泄时的吸收，说白点就是利福平该排的没排走，都留在肾脏里，肾脏就坏了。

因此，中成药与西药分开服用是非常必要的，且间隔时间以30分钟（以上）为宜。

看到这里，也许又有人问，“那我看成分不就知道中西药了？”也不然。比如下面这种药的成分——“侧柏叶、紫椎菊根、赝靛根、抗坏血酸”——中药和西药的成分都有，那么，它到底是哪种药？所以，单从药品成分是无法判断的。

分清中西药，认准“身份证”首字母

答案是看包装上“【批准文号】国药准字”的第一位字母。

H为化学药品（西药），Z为中成药。举例来说，如果某种药品的药盒上标明【批准文号】国药准字Z1***3388，那它就是中成药。另外，S代表生物制品，比如疫苗、血液制品等，B代表保健品。

在制药过程中，有些中药的成分会采用西药的工艺，比如萃取、提纯等，所以就算标有中药成分，也未必是中药。而且，进口药也未必都是西药。

像上文中提到的那种光看成分会有疑问的药，就是进口的中成药。如果察看它的包装，大家就会发现上面根本没有“国药准字”字样，它的“身份证”上写着：进口药品注册证号Z2***0002。和它一样，凡是国家允许上市销售的进口药品，都会以“【批准文号】进口（药品）注册证号”作为标示。类似地，要想判断此类药物“是中是西”，察看“注册证号”的首字母就行啦！

最后补充一点，每种药品都有唯一的“国药准字”，进口药品的“注册证号”也是一样。换句话说，如果网上查不到药品信息只有两种可能，一是假药，二是非法入境药品。