春季心脏易乱跳 手术专家这样说

为什么初春时节心律失常高发呢？首先，初春时节大多数地区的大气压、风速、温差均处于极不稳定的状态，常出现“倒春寒”现象，突然的寒冷刺激很容易导致心律失常的发生。

其次，此时气温有所回升，各种病毒、细菌也随之开始活跃起来，繁殖迅速，导致感冒、流感、肺炎等疾病的高发，而感冒、流感非常容易引发心肌炎，心律失常就是心肌炎的后遗症，年轻人发生的心律失常往往是这一原因而引发的。

再次，春季变化多端的气候常会导致人们情绪上的波动，而大喜大悲、忧思、惊恐、愤怒等情绪波动，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失去平衡，引起各种早搏或心动过速；另外，初春时节四处都是漫天飞舞的花粉，而花粉导致的人体过敏，不仅会影响人体的皮肤、消化系统、呼吸系统，导致皮疹、腹泻或哮喘等反应，而且还有可能累及心脏，最突出的表现就是心律失常，患者出现胸闷、心慌、早搏的现象。

在清华大学第一附属医院，李小梅教授的门诊总是人满为患，从这一点就能看出，小儿心律失常的患者可真不少。

李小梅教授的手术做得好是公认的，全国三千多例快速心律失常小儿心脏导管射频消融术中，李小梅自己就做了上千例，最小年龄3个月，成功率在96%以上。这是一个惊人的数字，毕竟，某些小儿心律失常非常危险，要根治最好的办法就是做射频消融。在李小梅教 授看来，如何识别小儿心律失常可能才是更重要的，这也是门诊中最常见、最原始的一个问题：我的孩子是不是心律失常，到底需不需要做手术呢？

听诊“心律不齐”别太紧张 有时体检或就医时被告之孩子“心律不齐”，家长经常很紧张。李小梅教授的回答是，其实没必要。

心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐就是正常的生理现象，其他常见的还有早搏、房室传导阻滞等。仅凭听诊有时较难鉴别是何种心律不齐，需进一步做心电图检查。

一次听诊或心电图无法诊断 常有家长咨询“我的孩子心动过速”，当问及心跳多快时，只能得到一个模糊的回答，比如“一百多次”。其实专业的诊断过程并不那么简单，先通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化，然后再做体表心电图和24小时动态心电图检查进一步明确诊断。

与成人不同，孩子年龄越小心跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组而不同。影响心率的因素很多，心率会在一定范围内波动。而且同样的心率，在同样的年龄，也很难简单地评判它是正常亦或异常。

所以通常需要结合心电图图形是否正常，特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围来综合评价。

阵发性心动过速测发病时心率 心律不齐中有一种常见的阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。

这类患儿家长在孩子发病时不能慌张，仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，这样在就诊时可以给医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。

李小梅教授提醒，心律失常有各种不同类型，轻重不一，有时因发作短暂给医生确诊带来困难。发现孩子的心律/率有异常，家长日常生活最好给孩子做一个详细记录，如发病时间、发作时的表现、发作前孩子在做什么事情以及发作时的心率等，这样可以便于医生更准确的诊断和治疗。