线上联动诊治疑难病例彰中医抗疫疗效 广东省中医院骨干专家为武汉新冠肺炎患者提供精准中医治疗方案

2019年2月8日上午10时，应国家援助湖北中医医疗队广东团队要求，广东省中医药局组织名中医团队与前线进行远程会诊。这场特别的远程会诊，连线一端是国家援助湖北中医医疗队广东团队所在地武汉，另一端是派出队员的三家省属中医院所在地广州。

广东省中医院副院长杨志敏、呼吸科大科主任林琳，大德路总院重症医学科主任郭力恒，急诊科大科主任丁邦晗，大德路总院急诊科副主任唐光华，二沙岛医院急诊科主任李芳，芳村医院急诊科主任覃小兰，芳村医院内五科主任颜芳，八位专家骨干，参与此次连线会诊。本次会诊前线队员与后方专家分别从病情研判、用药效果、康复调理等方面进行研讨，为前线提供治疗建议。

据了解，至2月7日12时，累计收治80例（轻中症8例，重症61例，危重症11例），在救治过程，医疗队积极发挥中医药特色优势，通过中西医结合疗法救治，累计症状改善（包括乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等改善和影像学改善） 67 例，累计出院 6例，由轻症转危重症的0例。

线上联动诊治疑难病例 彰中医抗疫疗效

经过一个半小时的会诊，与会专家针对三名会诊病人的病情变化及会诊资料，从六经辨证、三焦传变等中医理论为武汉新冠肺炎患者提供精准的中医治疗方案。

其中一个病例为张忠德副院长到汉口医院会诊的一个病人，发热一周后再次反复发热，目前中医症候特点表现为“口干不欲饮、纳差、腹胀、便溏、发热、汗出后热退、肢冷、便溏，精神尚可”。会诊专家讨论后认为该患者目前属于邪正交争，偏于阴类证，太阴不足，中药要注意避免苦寒药物再次损伤太阴脾土，可以考虑以柴胡桂枝汤为主，佐以固护脾阴、养阴扶正之品，如北沙参等。

病例二为一名60岁女性患者，目前反复恶寒发热、口干、舌尖红、苔黄厚。会诊专家讨论后认为该患者里热明显，重点要清中焦，比较一致认为可以使用大柴胡汤原方原量或适当加减，也有专家从温病辨证思路提出可以考虑蒿陈清胆汤加减。

第三个病例患者为71岁男性，2月1日起大便不解，后病情日渐加重，2月6日起使用承气汤后大便已解，今日查房见病情较前缓解。张忠德副院长从接诊的150多个新冠肺炎患者中总结，考虑新冠肺炎患者存在一定的疾病传变共性，认为患者中焦湿热，进而大肠热结，发展至腑气不通、大便不解。杨志敏副院长等专家一致同意张院观点，提出温病“下不言早”，因此，通下很重要，但也要注意不伤阴。

线上会诊拓展治疗思路 也是学习的过程

“今天的线上会诊，把前方的疑难病例的情况传输到后方，让后方专家对疾病的规律有更好的了解和学习。同时，通过后方的交流拓展一线人员的思路和精准辩证的把握。”杨志敏副院长表示，“前线病人量大、复杂，如何把规律把握好，需要不同知识背景的人员通过充分讨论、融合，更清晰快速地掌握新型冠状病毒肺炎在中医方面的演变规律，抓住切入点，从而阻断疾病发展，让病人快速有效康复。”

杨志敏副院长表示，自医疗队奔赴一线至今，这种大规模会诊已进行两次，而平时专家也会通过通讯平台每日连线，为病人提供治疗思路并观察反馈病人病情。

稍微出点汗有助于预防新冠肺炎

在预防新型冠状病毒肺炎方面，杨志敏副院长提醒大家，广州此时倒春寒，体质虚寒的人，一定需要做好保暖，切忌只清热解毒，要扶起正气。在饮食方面可用黄豆、黑豆、陈皮、生姜、紫苏叶、杏仁煮水服用，这类食物扶正不伤邪气。此外，还要注意加强锻炼。可以在进行家热身运动至身体微出汗，把邪气外排。也可在家做艾灸、穴位按摩、或用艾叶、苍术、生姜煮水泡脚达到保健防病的作用。

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