8种表现提示糖尿病肾病 新糖友要查尿微量白蛋白

在全球范围内，糖尿病的发病率正逐年上升，而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率亦呈逐年递增趋势。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症，因此，糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病患者更差，会比其他肾病患者更早透析。

8种表现提示糖尿病肾病

1、蛋白尿：在临床上，糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，开始为间歇性，逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿，普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白，此时糖尿病肾病已发展到中期。早期可用放射免疫法测白蛋白排泄率，如结果在20~200μg/min，说明已是糖尿病肾病早期阶段。

2、水肿：糖尿病肾病早期一般没有水肿，或仅早晨眼睑水肿。少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期的表现。

3、高血压：血压增高既是糖尿病肾病早期征兆，又是糖尿病肾病加重的重要因素。

4、肾功能衰竭：糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的患者轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

5、夜尿增多：如夜间排尿次数或尿量增多，说明肾脏可能受损。

6、贫血：是合并肾脏损害的常见表现。

7、视网膜病变：糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变。可致视力下降甚至失明。

8、心衰、心梗、周围神经炎：是糖尿病肾病时常见的合并症。

新糖友要查尿微量白蛋白

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起多种器官受累。其中，糖尿病肾损伤的发生率和危害性，应受到广泛关注。

糖友从患病之初甚至在糖代谢异常早期，就已经开始出现肾功能损害。身体长期处在高糖环境下，“腐蚀”大血管，易导致心脑血管疾病；“侵蚀”微血管，就会造成眼底、肾脏等损害。由于初期症状不典型，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。

其实，如果能在早期发现肾损害，并积极地治疗，肾脏损害是能逆转或缓解的。尿微量白蛋白是反映肾脏早期病变最好的指标，刚诊断糖尿病时就应该查一次，特别是合并有高血压、血脂异常，年龄大于50岁的患者更应该查。如果检查出问题，积极控制血压、血糖，控制蛋白后，半年复查一次，如果没问题，以后每年查一次。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快就医。如糖尿病出现肾损害或合并高血压、高血脂等多种危险因素的患者，要尽量选择不经肾脏排泄的降糖药，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，饮食要清淡少盐，每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜。