中大团队发现更灵敏肝癌预警指标 近三成小肝癌可提前一年发现

中山三院团队与中山大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院等合作，通过对1416份血清标本的检测分析，建立了可早期预警肝癌的miRNA分类器。它比目前常规采用的肝癌预警指标甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超提前1年发现肝癌。

“小肝癌”病人在临床诊断前九个月抽血检测AFP，肝癌检出率约为11%，而采用miRNA分类器进行检测，肝癌检出率高达48%。

中国是肝癌大国，许多患者发现症状时往往已到晚期，治疗效果较差，如果能早期发现肝癌，则有很大机会实现临床治愈。昨日，中山大学附属第三医院崇雨田教授、中山大学生命科学院庄诗美教授团队联合公布，一项最新肝癌预警指标可比现有诊断手段提早一年揪出“癌踪”。

中山三院团队与中山大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院等合作，通过对1416份血清标本的检测分析，建立了可早期预警肝癌的miRNA分类器。它比目前常规采用的肝癌预警指标甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超提前1年发现肝癌。该项研究成果于2015年7月在国际著名肿瘤学期刊《The Lancet Oncology》正式发表，该期刊以“同期评述”的形式，对这项研究的潜在临床意义给予高度评价。

研究表明，血清中的miR-29a、miR-29c、miR-133a、miR-143、miR-145、miR-192、miR-505均在肝癌患者血清中明显升高。这7种MicroRNAs均属于非编码核糖核酸，由其组成的分类器来预测肝癌的存在，比甲胎蛋白有更高的灵敏度。

近三成“小肝癌”可提前一年发现

临床上通常将肿瘤小于3厘米大的早期肝癌称为“小肝癌”。研究显示，小肝癌病人在临床诊断前九个月抽血检测AFP，肝癌检出率约为11%，而采用miRNA分类器进行检测，肝癌检出率高达48%。

据庄诗美介绍，中大联合团队将正常人群、肝炎患者、乙肝病毒阳性携带者和肝癌患者的血清进行对比，并对中山三院长期随访的1400多名乙型肝炎病人进行研究，病人每三个月到医院复诊，一旦进展为肝癌，则对其留存的血液样本进行回溯性检测。

“乙肝一肝硬化一肝癌” 被称为肝癌发生的三部曲。崇雨田表示，从2008年至去年研究项目截止，在长期随访的乙肝病人中共有27人查出小肝癌。在临床诊断前一年采用miRNA分类器检测，肝癌检出率达到了29%。

庄诗美指出，该检测方法方便易行且花费不高，有利于临床实践的应用及推广。