医保报销“双轨制”不利控制目录外费用

近日举行的中国卫生经济学第十七次年会上，中国卫生经济学会会长高强指出：目前医保仍不完善，只报销目录内医药费，目录外费用要百姓自掏腰包。在公立医院创收机制没有改变的情况下，这种“双轨制”报销办法不利于减轻百姓负担。

报销双轨制导致医保只监管目录内药品及服务，目录外的费用处于失控状态。在公立医院创收机制尚未改革的情况下，如果医生诱导患者过多采用自费的医药服务，影响危重病人的救治，加重就医负担，在一定程度上会抵消医保的作用。

卫计委统计数字显示，2013年，虽然政府卫生支出超过9000亿元，比10年前增加近10倍，政策范围内报销比例提高到70%以上。但个人卫生支出占卫生总费用比例仍在30%以上，个人支出绝对数超过万元，看病负担仍比较重。