婴幼儿冬季易发喘憋性肺炎 提防小感冒变大病

2个多月的阳阳（化名）几天前出现轻微咳嗽、流鼻涕的感冒症状，因为症状较轻，家人没太在意。结果第2天夜里孩子哭闹不止、不愿意吃奶、咳嗽变得厉害。到了第3天的早上，父母带着孩子赶到江苏省妇幼保健院儿科就诊。到医院时，孩子面色苍白，呼吸急促、出现憋喘、唇周发绀，发生心衰合并低氧血症，心率最高达到每分钟210次。经过医生的全力抢救，将阳阳从死神手中夺了回来，孩子的呼吸逐渐恢复平稳，病情得到控制，经诊断阳阳患的是憋喘性支气管肺炎。

看似普通的小感冒怎么会瞬间变得如此严重可怕？不禁让家长们感到十分担心。面对汹涌而至的冬季儿童常见疾病，如何进行防范呢？江苏省人民医院妇幼分院儿科主任医师胡毓华主任介绍，喘憋性肺炎又称流行性毛细支气管炎，主要侵犯1周岁以下的婴幼儿。由于婴儿呼吸道管腔狭窄、气道黏膜血管丰富、上皮纤毛运动差，发生炎症极易发生由于黏性分泌物、水肿、肌肉收缩而导致气道梗阻，出现喘憋，尤其是6个月以下的小婴儿发病后会非常凶险。因此婴儿家长要特别提高警惕，发现孩子有异常情况要及时就医，切勿耽误而使患儿发生危险。

据胡毓华介绍，由于冬季气温下降，室内空气不流通，病原体在空气中的悬浮时间长，在学校、医院等人群密集的地方，交叉感染的机会就会大大增加，近期来院就诊的患儿中，多为病毒性呼吸系统疾病，并且今冬的病毒的种类较多，孩子的体质较弱、抵抗力较差时极易发生反复感染。此外，在学龄前儿童中，患混合型大叶型重症肺炎也较多。胡主任还提到，病毒性秋季腹泻，除了秋季容易发生，进入冬季以来，在2至3岁儿童中也常发生，表现为呕吐、腹泻，稀水样便，易造成脱水、电解质紊乱。四季常见的传染性手足口病，近日来门诊中也时有发现，因此仍需要提高警惕。

冬季天气寒冷干燥，温差大，病毒和细菌活跃。病原体主要以病毒为主。预防呼吸道感染主要从提高患儿自身的免疫力、加强营养以及环境、家庭护理等几个方面进行注意。

首先要注意每天进行室内通风，保持室内空气的流通。不要带孩子去人群密集的公共场所，减少交叉感染。家中有感冒患者，要避免与之接触。加强体能锻炼，选择恰当的场所和时间进行户外活动；合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，多喝水、不挑食、偏食。此外还要保证孩子每日的充足睡眠，避免劳累；及时增减衣物，不要给孩子穿太多的衣服，以免出汗反易造成孩子受凉，引起呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降。

对已有感冒症状的孩子，要让其多喝水；饮食上选择清淡、易消化的食物；如果孩子精神情况良好，体温不超过38℃时，不要急着自行退烧，以免影响病情判断。由于医院环境复杂，孩子原本抵抗力就弱，在医院逗留更增加交叉感染的机率。因此如果孩子体温在39℃以下，精神状况良好，建议带孩子先到就近的社区卫生服务中心就诊，确认是病毒感染还是细菌感染后对症治疗，如果仍然没有退烧，再去综合性或专科医院就诊；如果孩子烧退了，但精神不好，或有其它症状，也要及时带孩子去医院就诊。

家庭护理很重要，特别是三岁以下的孩子，抵抗力较弱，容易患病，同时对于身体的症状也无法表述，家人一定要多注意观察孩子，及时发现孩子出现的异常情况，及时就医，并对孩子咳嗽、流涕、发热时间、大小便等情况要做到心中有数。以免和医生讲述不清，而影响孩子病情的准确判断。