结直肠癌患者应避免治疗过程中的“过量与不足”

日前，由赛诺菲中国与全国15家肿瘤医院联合发起的“携手”结肠癌患者支持项目宣布正式启动。“携手”项目致力于提升结肠癌医护人员的个体化患者管理水平，满足患者三大需求，为广大结肠癌患者提供更有针对性的治疗手段、护理方案和心理辅导。该项目将在北京、上海、广州、长春、哈尔滨、杭州、南京、苏州、温州等地共计15家医院展开。到2014年年底，整个项目计划举办90场患教会，覆盖全国2000名结肠癌患者。同时举办3场全国性医护培训会，覆盖全国约100名医护人员。

结肠癌患者的个体化管理已经成为一种趋势，癌症患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。关注结肠癌患者个体需求，就要为患者提供身、心上的全方位关怀，帮助患者科学地管理疾病，提升治疗效果。

临床实践证明，规范化治疗可有效提高消化道肿瘤治愈率。在坚持规范化治疗不可动摇的基础上，要注意避免治疗过程中的“过量与不足”。不少结肠癌患者长期服用各种偏方，甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这就是治疗中要防止的“过量”。这种过度用药、过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。

化疗是肿瘤治疗的基石，合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期至关重要。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月（12个疗程），目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。治疗疗程少于标准从而影响治疗效果，这是一种“不足”。

研究表明，规范化足剂量、足疗程的使用含有乐沙定治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%；使晚期结直肠患者5年生存的机会达到9.8%。其中合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期都至关重要，同时还要根据病人个体化差异，和耐受性的不同调整剂量，减少不良反应，避免治疗的过量和不足是规范化的核心。规范综合治疗，结直肠癌的5年生存率已从51%提高到67%。