香港乳癌患者年轻化 90%由后天因素导致

根据香港乳癌数据库的数字，香港患乳癌者正急速年轻化，20岁至44岁患者占逾三分一，整体平均发病年龄为50岁，最年轻的则只有19岁。

有香港肿瘤专科医生指出，家族遗传的乳癌可透过手术、服食药物，以减低病发风险；后天患乳癌的风险则应从改变不良的生活及饮食习惯入手；而所有的女性都应每月自行检查乳房及最少每2年接受1次医疗检查。

仅一成遗传 90%后天因素

现时，香港每年有超过3000宗乳癌新症，10%乳癌患者属家族遗传，当中一半有BRCA1或BRCA2基因变异；其余90%属后天因素引致。

BRCA1和BRCA2基因突变均是乳癌危险因素。根据英国癌症研究所遗传流行病学单位在2003年发表的一项医学研究显示，带有BRCA1及BRAC2基因突变的妇女，分别最高有80%及45%罹患乳癌的风险。

以较恶基因BRAC1为例，以年龄划分，40岁有近20%得乳癌、50岁有37%得乳癌、60岁有55%得乳癌、70岁者更有逾70%得乳癌的风险。

香港临床肿瘤科医生蔡浩强指出，先天遗传加上后天不良生活习惯等高危因素，罹患乳癌风险更会较正常妇女高20倍至120倍，发病年龄会推早10年，约30多岁。

蔡浩强与另一临床肿瘤科医生岑信棠均忠告，有3类人可考虑进行BRCA基因突变检测，包括家族中有3个人在不同时段患癌；家族中有2人在不同时段患乳癌或卵巢癌；家族中有男性患乳癌。“但她们应考虑，若检测到自己有遗传基因后能否一生承受这个阴影。”

他们强调，除了在病发前预先进行全乳房切除手术，带有高危乳癌基因的妇女也可靠定期检查、改变生活方式或服用荷尔蒙药物，去降低病变机会。

多摄脂肪多吃红肉吸烟易中招

除了先天遗传，后天因素亦会增加患乳癌风险。香港乳癌基金会引述多项研究指出，透过饮食摄取最多饱和脂肪份量的妇女，比摄取最少的妇女，患上乳癌的风险高2倍；哈佛大学医学院指，多吃红肉可能导致增加妇女在更年期前患上乳癌风险；青少年吸烟会增加患染乳癌风险高达50%。

据香港乳癌数据库的数字，香港乳癌患者平均年龄由20年前的60岁，降至现时的50岁，平均较外国年轻10岁。加上，20岁至44岁的患者数字亦按年增加至现今的36.3%，反映患者高速年轻化，基金会相信这与生活及饮食习惯有关。

基金会及各专科医生均呼吁，所有的女性都应每月自行检查乳房及最少每2年接受1次医疗检查。

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中国癌症发病呈年轻化趋势每年死亡病例270万

据中国之声《央广新闻》报道，全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。同时，癌种也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海。

年报指出，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。这份报告是我国首次发布的肿瘤发病情况登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，80岁达到高峰。肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68：1。男性死亡率高于女性。

从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。20年数据显示，我国癌症发病呈现年轻化趋势，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。就地区而言，监测数据显示，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。

监测还显示，我国癌症发病呈地域分布明显，其中，食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区；胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出；肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。目前，我国专家只是推测肿瘤的发病原因与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系，但无定论。