世界肿瘤日 白领怎会沦为直肠癌的新宠

世界肿瘤日，白领为啥沦为直肠癌的新宠呢？

化疗不足标准1/2，患者疗效难保证

化疗是消化道肿瘤治疗的基石，然而部分患者因为不良反应的出现，未能足疗程进行治疗，影响了化疗效果，甚至导致复发。

以结肠癌为例，卫生部发布的《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》中提出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月（12个疗程），而目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。究其原因，由于不良反应而导致的治疗终止可能是一个因素。另外，为降低化疗的不良反应，在实际治疗中可能采取低于标准的药物剂量，而剂量不足的化疗也会影响最终的治疗效果。因此，在肿瘤治疗临床实践中，不良反应管理是非常重要的部分。对我国癌症患者来说，大多数病例花费巨大，化疗药物作为抗癌治疗的基石，临床应用时间长、证据充足、疗效确切，且安全、费用、效益比合理，因此规范使用这些药物，也是患者疗效的保证。

规范治疗是关键，不良反应管理有章法

近年来，人们生活水平不断提高，但癌症发病率却也持续升高；随着现代医学的进步，恶性肿瘤的治疗方法越来越多，但癌症仍是全世界首要的死亡原因之一。根据世界卫生组织估计，如不进行干预，2005年至2015年期间将有8400万人死于癌症。张苏展教授解释说“在我国，结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道恶性肿瘤在人群中呈高发趋势，现有的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化疗等。以乐沙定Ò为代表的奥沙利铂是第三代铂类药物，它使消化道肿瘤的化疗有了长足的进步，研究表明，规范化足剂量、足疗程的使用含有乐沙定Ò治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%；使晚期结直肠患者5年生存的机会达到9.8%。”

与其他肿瘤治疗药物一样，以乐沙定Ò为代表的奥沙利铂作为消化道肿瘤化疗的常用药物，在消灭癌细胞的同时，也会对机体产生一定的副作用。但是，与传统肿瘤化疗药物相比，奥沙利铂的肾毒性、耳毒性和心脏毒性更小，其不良反应可以预测、容易管理，且较温和，同时有一定的特点。张教授表示：“为帮助临床医生更好的管理奥沙利铂的不良反应，特别是规范神经毒性的管理，提高病人的依从性并为患者带来更好的治疗效果，我们将精心整理并撰写出此份白皮书，希望所有肿瘤医生能够在临床中实践运用。”

白领成为结直肠癌“新宠”，消化道肿瘤可预防

在我们健康的人看来“癌症”仿佛离我们遥不可及，但是其实，近年消化道肿瘤的年轻化趋势明显。并早在2005年，南京地区相继发现了19岁和14岁的晚期胃癌患者和大肠癌患者。截止到2012年这些数字还在继续增加。

张教授指出：“预防，是我们面对消化道癌症的首要态度；规范治疗，是我们打败它们的必经之路！”消化道肿瘤是可以预防的疾病，与生活习惯密切相关，因此控制和规范生活细节、积极调整处世心态可以有效降低癌症风险。

特别是一些都市白领，他们年龄在30-50岁，正是事业发展的巅峰，因为工作特点通常多坐少动、饮食和生活都不规律，工作压力大，再加上精神紧张等联系到一起，患上消化道疾病和肿瘤的几率就大大增加。张教授建议：“一般40岁以上人群可以进行定期检查，每年进行一次大便隐血检测，若成阳性则请前往医院接收进一步直肠指检和结肠镜检测”，而一次大便隐血检测仅60元左右，且无痛苦。

另外对于结直肠癌的高危人群来讲，都应用到医院进行大便隐血项目的检查，目前国际认证的高危人群标准，是符合以下任何一项的人群：

- 一级亲属患结直肠癌史

- 本人癌症史或肠息肉史

- 或具有以下两项以上者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎、精神刺激史（严重精神创伤）、胆囊炎病史。