宫颈糜烂会不会致癌

准妈妈查出宫颈癌前病变

今年35岁的安徽人方颖（化名），前阵子跟随丈夫一同去医院做了全身体检，然而在宫颈癌筛查结束后，发现化验结果单上居然写着“HPV（人乳头瘤病毒）值偏高，宫颈细胞学检查异常”的结论，医生诊断为癌前病变。更意外的是，她发现自己怀孕了。

来到省妇保医院的方颖，特别纠结。“我已经不是年轻的准妈妈，看到这个结果时，真的很害怕保不住这个来之不易的宝宝，我不敢问医生自己还能不能生育。”直到她在报纸上看到吕院长的讲座通知后，才下定决心面对事实，赶来咨询现场专家。

吕院长在认真看了她随身带来的各项检查单后，给紧张的方颖送了一颗“定心丸”，“不要担心，可以生下宝宝，癌前病变不一定转化为癌，而且这个演变过程长达十几年，产后也可以继续治疗。”

宫颈糜烂不会导致宫颈癌

听说方颖的病情，现场不少患者按捺不住，她们大多都有宫颈糜烂的问题，担心也会演变成癌。

“我在门诊中发现，不少女性对宫颈癌的认识存在误区，认为宫颈癌的前兆就是宫颈糜烂，再发展下去就是宫颈癌了。我也曾接到患者电话说得了宫颈癌，过来一检查却是宫颈糜烂。”吕卫国副院长说，宫颈糜烂是正常育龄妇女都会有的生理现象之一，并不是病变，也不会发展成宫颈癌。

但他也提醒，早期的宫颈癌与前期病变的临床表现和宫颈糜烂一样。需要经过宫颈癌筛查，并且无症状、未合并感染的子宫颈糜烂，才是比较安全、无需治疗的。如果合并感染或分泌物较多，就应在检查后进行药物或物理治疗。

宫颈糜烂过度治疗可致流产

“宫颈糜烂患者千万别过度治疗。”吕院长说，不少年轻女性在一些民营医院查出宫颈糜烂，就急着用利普刀（LEEP）切掉糜烂部位，其实根本没有必要，这样的治疗手段只适用于癌前病变。

吕卫国说，利普刀治疗存在一定的并发症，如出血、感染等。此外，利普刀治疗后可导致宫颈机能不全。

“大家都知道，子宫是胚胎生长发育的场所，而子宫颈则承托着子宫中的胎儿。未生育女性用利普刀治疗，切除部分宫颈，就会让宫颈失去承托功能，怀孕后可能发生流产。”

●提醒

25岁以上女性

应每年做一次宫颈癌筛查

“宫颈癌是女性最为高发的生殖系统肿瘤，它也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。”吕卫国说，在女性一生中，感染HPV的概率高达40%至85%。但大部分人在9至16个月里，病毒就会消失，只有不到1%的人会发展为宫颈癌。

“宫颈癌可通过注射疫苗等手段来预防。”吕卫国说，宫颈癌疫苗在国外已经上市，不久我国也会引进。

另外，宫颈癌的筛查也很重要，25岁以上的女性，应该每年做一次HPV和细胞学筛查，连续两次均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年一次。如果连续两次筛查均正常，可延长筛查间隔时间至5到8年。