价格低廉让中医药“大伤元气” 专家吁调整价格

　　最近，山东的一项调查显示，中医骨科小夹板技术濒临失传，能够运用小夹板治病的中医凤毛麟角。

　　小夹板之所以“失宠”，主要原因是价格低廉。例如，一名桡骨骨折患者，用小夹板固定治疗，不需要住院，加上中药费，医院最多收800元。而对于同样的病人，如果用西医手术治疗，加上钢钉、钢板等耗材费，至少收2万元。同时，使用小夹板技术，医生需要耗费大量体力，而这些是没有回报的。因此，大多数中医院都放弃了这一传统正骨技术，只有少数老中医熟悉小夹板。年轻医生甚至连小夹板都不认识，即便在书本上学过，在临床中也很难有实践机会，小夹板几乎变成屠龙之术。

　　长期以来，我们一直将中医的优势概括为“简、便、验、廉”，并以此为骄傲。然而，一个“廉”，却成了中医的“致命伤”。中医讲究“望闻问切”，使用诊疗设备少，检查和手术也不多，主要靠手法和药物，收费非常低廉。当前，医疗服务收费项目有4000多项，其中涉及中医的仅有100多项，而且很多都是“亏本买卖”。例如，在北京的三甲医院，针灸每人次4元，拔罐每人次3元，按摩10分钟每人次10元，穴位敷贴治疗每人次7元，颈椎病手法治疗每人次 25元。一位中医坦言，针灸一次4元，连针的成本都不够，费力不讨好，谁还愿意干呢？因此，很多中医都被迫放弃了传统手法。中医药简便廉价的优势，反而成了中医药生存与发展的障碍。中医院弃“中”姓“西”，已经成为普遍现象。

　　也有人认为，中医不就是一根针、一个罐、一把草吗？论技术含量，能比得上CT、核磁吗？的确，一根针、一个罐、一把草，不值多少钱，但是，能用一根针、一个罐、一把草治好病，却是大智慧。一根针、一个罐、一把草的背后，往往凝结着医生数十年的心血和功力。相对于西医而言，中医理论更为艰深复杂，培养一名好中医远比培养一名好西医难得多。如果中医收入远远低于西医，甚至连养家糊口都困难，还有多少人愿意坚守“国粹”呢？

　　事实上，价格低廉已经让中医药“大伤元气”。如果继续要求中医药廉价，就有可能把中医药逼进死胡同。例如，神威药业原本是一家生产“六味地黄丸”的著名企业，但由于地道药材原料价格持续上涨，而成药价格却无法同步上涨。为了避免赔本赚吆喝，企业只好放弃生产“六味地黄丸”。可见，违背价值规律是要付出代价的。

　　俗话说：谷贱伤农。其实，药贱同样伤医。要想振兴中医药，必须尊重市场经济规律，让中医药走出价廉的困境。例如，中药配方颗粒是利用现代工艺提取的“速溶中药”，被视为中药现代化的方向。它克服了传统中药“一抓一大把，一熬一大锅”的劣势，具有免煎、便携、易服等特点。由于价格比传统中药高出 30%以上，并且纳入医保报销范围，其销售额以每年30%的速度递增。假如没有价格优势和政策支持，中药配方颗粒的命运恐难预料。

　　如果把中医的困境比作“气血亏虚”的话，调整价格就是一剂 “补气养血”的良药。只有让中医药这块瑰宝越来越值钱，后人才会代代相传。否则，等到中医绝技失传了，中医人才流失了，中国就真成“中医的故乡”了！