儿童用药“基本靠掰” 利润低致剂型奇缺

　　儿童吃“成人药” 用药安全难保证

　　进入秋季，由于昼夜温差大，这段时间也成为小儿感冒的高发期。记者近日走访长沙几家医院，发现儿童感冒、发烧的人数激增，一些带着孩子看病的家长告诉记者，对付感冒等常见病症，往往根据药品的剂量，掰成若干分之一后，喂给孩子吃。

　　家住中南大学湘雅三医院附近的陈女士说：“孩子感冒咳嗽，我给她喝了成人的止咳药，吃药时减少了一些剂量。”

　　湘雅三医院儿科主任赵玲玲认为，陈女士给孩子服用成人药止咳，存在严重的安全隐患。在使用镇咳药物治疗有痰咳嗽时，易造成痰液堵塞气道，引起严重不良反应。

　　赵玲玲说，有家长认为，部分药品标有按照体重服药的公式，一推算就知道孩子吃多少药了，殊不知这存在着极大的安全隐患。

　　湖南省儿童医院大内科主任王希勇认为，同一种药物在儿童体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人有很大区别。成人感冒药多为复合制剂，药物中的某些成分不适合用于儿童，如果用药不当极易造成儿童肝肾功能受损。

　　赵玲玲说，儿童吃成人药，小病成大病，这种情况不少。比如地高辛、西地兰、氨茶碱等，少有适合儿童的剂型，临床上很难掌握用量，致使中毒事件时有发生。又如用于小儿退热方面的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用会引起腹泻。

　　儿童专用药奇缺 医生无奈、家长苦恼

　　在今年9月份举行的“儿童用药问题”专题研讨会上，与会专家指出，目前我国儿童占总人口20%以上，但儿童药品紧缺，国内市场90%的药物都没有“儿童版”，多数是成人药的“减量版”，国内市场90%药品无适用于儿童的剂型。

　　据中华全国工商业联合会医药业商会的一项调查显示，全国6000多家药厂中，生产儿童药品的药厂却寥寥无几，能够自主开发儿童新药的专业药厂更是凤毛麟角。

　　不少家长表示喂孩子吃药很苦恼，不到指甲盖大小的一片药，得平均分成两份、四份甚至八份来吃，太不方便，最怕的是掌握不好量，导致孩子发生中毒等危险。

　　一些儿科医生告诉记者，由于缺乏儿童专用药，医生经常面临无药可开的尴尬局面。比如发生佝偻病，亟须补充维生素D，但治疗佝偻病的注射剂与口服液经常供货不足。究其原因，是因为生产维生素D利润低，一瓶维生素D的价格在2块钱以下，一些制药厂不愿意生产。

　　儿童药品研发、生产需政策支持

　　受访专家认为，儿童药品研发遇“尴尬”、儿童药品临床经验缺乏、制药厂生产儿童药品利润低、报批难等，都是儿童专用药匮乏的原因。

　　湖南省药品不良反应监测中心副主任陈光建说，儿童药品研发处于比较“尴尬”的境地，药品临床试验管理规范规定，不允许18岁以下的儿童进行药品临床试验，最易发病人群需要临床试验数据支持，但他们不适合做药品受试者。这个矛盾是世界性的，正在引起一些国家的重视。

　　湖南中和制药有限公司是湖南为数不多的儿童制药公司，公司负责人叶剑南告诉记者，在儿童药品的开发中，寻找儿童受试者往往比较困难，所以儿童专用药市场中，仿制药品越来越多。

　　一些药企负责人认为，儿童药品新产品投入高、开发周期较长，儿童专用药相对成人药生产的批量小、包装工艺相对复杂、通用性不高、市场需求具有季节性变化，由于生产成本较高、利润较低，在研发、转让、生产、使用、销售等诸多环节缺少政策支持，这在很大程度上影响了药企的生产积极性。

　　有分析认为，社会有需要，市场没供给，说明“儿童用药”处于严重的“市场失灵”状态。这种尴尬状态已经存在多年，对儿童专用药研发、生产行业发展予以引导、鼓励与特殊保护迫在眉睫。

　　专家建议，对儿童药品研发给予政策、资金和技术上的支持；给予研发儿童药物一定的市场保护期；设立市场独占期或延长期；对儿童药生产企业给予税收减免等扶持政策；应从定价机制、医保制度、招标采购、税收制度、审评审批等多方面，给予政策倾斜；还应积极研究我国的儿童基本用药目录和儿童用药临床指南、处方集，指导合理用药。(新华社记者 帅才)