轻信激光手术可根治鼻窦炎男子鼻粘膜误伤

2012-08-22 11:04:49 来源：信息时报转载

　　因为轻信激光手术能根治鼻窦炎，患者周先生数次以身试“术”，没想到还是反复发作，而且在第三次手术后，还被专家告知，因为治疗不当，鼻粘膜已被严重破坏。据武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授介绍，临床上，类似周先生这样的患者还有很多。

　　治鼻窦炎却误伤鼻粘膜

　　周先生42岁，惠州生意人。7年前在家乡检查时诊断为鼻窦炎伴鼻息肉，而后三年，先后做过2次“鼻窦开放和鼻息肉切除”手术，但症状依旧反复复发。去年，周先生在网络了解到一家医院能通过“等离子微创手术”治疗鼻窦炎，当时也是“病得晕头了”，于是去做了手术。可是，术后没多久，他又感觉鼻塞严重、鼻腔干燥、鼻涕倒流严重、头更疼。

　　近日，饱受折磨的周先生经过深入了解，来到武警医院耳鼻咽喉科研究所求医。“从检查发现，患者鼻黏膜受到严重破坏，”该研究所董玉礼教授告诉记者，“同时患者鼻腔息肉未清除干净、上颌窦、额窦炎症尚有，这种情况下一感冒，先前的症状会一触即发”。

　　据介绍，临床上，类似周先生这样的患者很多，由于对疾病、手术缺乏认知，又非常急切地想对疾病进行‘根治’，容易‘头脑发懵’，轻易地进行手术。

　　治鼻窦炎非手术不可？

　　周先生在医院问得最多的问题就是“鼻窦炎能根治吗？”对此，董玉礼教授表示：“鼻窦炎经专科医生科学、系统治疗、术后患者严格按医嘱复诊是可以根治的。”

　　董玉礼教授介绍，鼻窦炎是细菌感染、变态反应等引起的鼻窦黏膜卡他性炎症和化脓性炎症，主要症状为鼻塞和黏性、脓性鼻涕，伴有面部胀痛、嗅觉减退或消失、头痛等。而在临床上，并非鼻窦炎患者都需要手术进行治疗，对于合并息肉、或者经药物规范治疗无效的患者，可以选择功能性鼻内镜手术，“鼻内镜手术能最大限度地保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，有利于鼻腔、黏膜的形态和生理功能的恢复，显著提高鼻窦炎的治愈率。”董玉礼教授介绍。

　　不当治疗会破坏鼻黏膜

　　“门诊中常见患者轻信某种‘可根治’的治疗方式并尝试后，发现不是那么回事。”董玉礼教授指出。据介绍，常见的激光治疗鼻窦炎，是利用激光产生的热作用（局部治疗温度超过150℃），破坏鼻黏膜上皮层，使鼻腔空间变大，令呼吸顺畅；而低温等离子则是利用电磁波产生的低温（40-70℃）对组织进行消融，破坏鼻黏膜上皮下层（上皮层的根基）。

　　经激光、等离子治疗以后，患者虽短期内会感觉不适症状有所改善，但因鼻黏膜被破坏，功能受损，鼻塞、鼻腔干燥等各种不适症状就接踵而来。“更何况80%以上的鼻息肉原发不在鼻腔而是在鼻窦，激光、等离子只能去除鼻腔息肉，对于息肉的根部是处理不到的，所以，激光、等离子治疗后很快就会复发。”董玉礼教授说道。