老年高血压的4条安全度夏法则

　　夏季天气炎热，人体的五脏六腑也会自动调节去与气温相适应。根据热胀冷缩的原理，血管在夏天的时候就会扩张，血压会适当下降。但事实上，大热天也是心血管意外的高发期。

　　杭州市中医院心血管内科副主任陈铁龙从临床病人身上总结出了夏季心血管意外高发的四大原因，有心血管基础疾病的人可以相应地做好预防。

　　老年心血管患者睡前适当喝点水

　　“天气热的时候虽然血管会扩张，但同时出汗也多，当体液流失太多时，血管里的血液就会浓缩变得黏稠，这样就非常容易堵塞血管，从而导致冠心病、中风等意外情况的发生。”陈主任说。

　　从临床上来看，心血管意外多发生在凌晨，就跟夜间补充水分少、血液黏稠度增加有很大的关系，所以老年心血管病患者晚上睡觉前适当喝点水，可以降低血液黏稠度，从而预防心血管意外的发生。

　　同时，对于一般人群来说，每天正常情况下需要喝水1500—2000毫升。但在夏天时出汗特别多，往往出一身汗时就有500—1000毫升的体液流失，所以每天喝水的总量也要根据自身出汗的情况适当增加。

　　进出空调房要有个适应的过程

　　前两天，陈主任抢救了一位87岁的老太太，她有高血压、冠心病、肾功能不全能疾病20多年。那天将近中午时，她才从家里的空调房走出，一下子摔在地上，足足有四五分钟的时间不省人事。根据陈主任的检查，是考虑她突然走到一个热的环境中，血管瞬间扩张，一时大脑供血不足，从而导致晕厥。

　　“夏天的空调是用来降温的，人在这种环境中待着，血管就会收缩，要是突然走到室外高温的地方，老年人的身体调节功能比较差，一方面很容易发生感冒，从而诱发心肌炎；另一方面也会直接损失血管的调节能力。”陈主任说。

　　对于老年人来说，从气温低的空调房走到室外气温高的地方时，一定要有个时间的过度，让身体慢慢适应。而从室外高温的地方回到家里时，也不要立马就开空调，这样也能防止一些心血管意外的发生。

　　每天保证30-60分钟午休

　　“天热的时候，交感神经兴奋，情绪容易暴躁，这也是诱发心血管意外的重要原因之一。”陈主任说，当人的情绪暴躁时，血管就会收缩，紧跟着血压升高、心率增快，这样心脏负担就会加重，从而诱发心肌缺血等。

　　半个月前，有一位76岁的老先生，患有比较严重的冠心病，但脾气很犟。因为一点点生活上的小事，跟老伴吵了一架后，很快感到胸闷、胸痛。马上送医院急诊，诊断是急性心梗，整整住院治疗了两周时间。

　　所以对于有心血管疾病的人来说，夏天时尽量要做到“遇事不烦”。同时，保证充足的睡眠，也有助于平复情绪。

　　陈主任说，夏天大家一般睡得比较晚，这样的话，早晨可以适当晚一点起床，中午再小憩一会，就能保证充足的睡眠时间。有调查显示，要是每天能保证30—60分钟的午休，可以减少冠心病发作近30%。

　　高血压患者千万不能自行停减药

　　根据人体自身的调节情况，夏天的血压往往要比天气冷的时候会降低一点，此时有些人就会自行停药或减药。而本来医生开处方时就是根据患者的自身情况和环境开的，患者要是突然停药或是减药，导致血压忽高忽低，太高会发生脑溢血，而太低会晕厥，甚至猝死。

　　最近在陈主任的门诊中，遇见好几位自行减药的患者。有一位70多岁的老太太，平常都吃两种降压药，已经有好几年时间了，血压一直控制得不错。就在最近复诊时，陈主任发现她的上压飙到了180，问了具体原因才知道她已经自行减药有半个月的时间。

　　对此，陈主任反复强调，高血压患者在夏季是否可以停药或是减药，都要看每个人自身的情况，而且一定要请专科医生换处方，否则就等于让自己置身于危险之中。

　　另外，许多有心血管疾病的人都会在身边备点硝酸甘油或速效救心丸之类的急救药品，在发生胸闷、胸痛的情况时可以缓解症状。但要是这些症状长时间得不到缓解时，建议赶紧上医院治疗，因为这很可能是急性冠脉综合征的前兆。