癌症脊椎骨转移治疗有新方法

　　陈阿姨的乳腺癌转移到了脊柱，她觉得都已经病到这个地步了，活一天算一天，还进行手术干什么。手术会带来更多的痛苦，没准还会加速病情！没想到她的乳腺癌治疗，颇有成效，陈阿姨从发现到现在已经五年多，但脊柱转移癌引起的骨痛也折磨了她五年多。陈阿姨很是懊悔,心想：早知道现在的医学这么发达，我的乳腺癌控制得这么好，我就选择手术了，免得现在骨头还痛过乳房，日日生不如死。

　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任、中山大学脊髓损伤研究所所长沈慧勇教授说，既往观念普遍认为，癌细胞转移到脊柱意味着肿瘤晚期，患者常常会消极对待。实际上，这是一个很大的误区。脊柱原发和转移性肿瘤的外科治疗都已取得了长足的进步，只要有手术机会，都需要进行积极的治疗。

　　沈慧勇院长解释说，常见的转移到脊柱的肿瘤有肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等，几乎所有的癌肿都喜欢迁徙到脊柱，原因有二：1.脊柱的骨头里含大量红骨髓，而红骨髓的毛细血管网适宜于肿瘤细胞的生长。2.脊柱静脉丛里的静脉瓣血流缓慢,并且与颈胸腹盆及四肢静脉交流密切；除了丰富的脊椎供血动脉，癌栓还可以经过脊椎静脉丛逆行种植于脊椎骨。病人往往表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症和高钙血症。巨大的疼痛甚至截瘫，严重影响病人的生活质量，也影响家属的护理。病情发展到这个地步，要是以往，家属会考虑准备后事了。

　　但是由于医学技术的发展，肿瘤病人的存活期越来越长，脊柱转移癌的相关治疗也就迫在眉睫。手术是解决病人疼痛，恢复正常功能有效的治疗方法之一，因为手术：1.稳定脊柱，解除肿瘤或骨折块对脊髓的压迫；2.切除转移瘤，减少肿瘤负荷；3.缓解疼痛，提高生活质量。

　　据沈慧勇院长介绍，随着微创手术、后路全脊椎切除手术等手术的技术的提高，手术给患者带来的痛苦已经大大的减轻。中山大学孙逸仙纪念医院在广东地区率先开展后路全脊椎切除术，沈慧勇院长表示，以前可能需要做两次的手术，开两个很大的切口，现在也能从一个切口完整切除转移肿瘤，患者所承受的心理和生理痛苦也大大减轻，术后恢复时间缩短50%，患者的经济费用减少40%。从临床观察到，经过积极治疗，患者有希望术后能长期存活，生活能够自理，最大限度改善患者的生活质量。

　　沈慧勇院长强调说，以往那种一知道骨转移就放弃治疗的想法，非常错误，骨转移瘤的出现并不总是癌症终末期的“宣判”。实际上，结合原发肿瘤的病理类型，在原发肿瘤积极治疗下，配合脊柱转移瘤的完整切除，术后采用当前新研发的一些生物治疗，不但可以及时缓解疼痛，尽可能恢复脊柱脊髓神经功能，还可以给予病人巨大的信心，支持他们对抗疾病，不啻是个极大的福音。

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任、中山大学脊髓损伤研究所所长沈慧勇教授

　　擅长：各种脊柱退变性疾病（椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、颈椎病等）外科治疗、人工关节置换、恶性肿瘤保肢等诊治。

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