生活中，很多人会因为皮肤颜色变化去看医生，其中面色发黄是挺常见的情况。据皮肤科和内科门诊统计，大概每5个就诊者里，就有1个有不同程度的面色发黄。这种皮肤颜色的改变可能和多个身体系统有关，得慢慢理清楚原因。
先天性皮肤偏黄：不用慌的生理差异
我们的皮肤基础颜色，主要由黑色素、血红蛋白和类胡萝卜素共同决定。很多亚洲人天生皮肤就有点偏黄，这种黄是均匀分布的，眼睛的白眼球和口腔黏膜不会跟着黄，也没有乏力、头晕这些不舒服。这属于正常的生理差异，每年做个常规肝功能检查就行。另外，晒太阳多、皮肤角质层厚这些外界因素，也会让肤色看起来更黄一点。
贫血：蜡黄里带着苍白的信号
如果体内血红蛋白浓度降低（也就是贫血），皮肤会变得又蜡黄又苍白。国内调查发现，育龄女性里有超过20%的人有缺铁性贫血，其中近8成会出现面色变化。这种黄通常还会伴着乏力、头晕，要是看看指甲盖或者眼睑内侧的颜色变浅了，对判断贫血有帮助。还有些溶血性疾病，可能会让脸和四肢的黄不一样，得重视。
胆红素高：要赶紧查的黄疸
当血液里的胆红素浓度超过34μmol/L时，就会出现黄疸——这种黄有个特点：先从眼睛的白眼球开始黄，然后慢慢蔓延到脸和四肢。如果是梗阻性黄疸，往往会皮肤痒、胆汁排不出去；溶血性黄疸的话，尿色会变深。有研究发现，大概4成胆道疾病患者一开始没把黄疸当回事，耽误了治疗。
四步自我判断：简单好用的方法
教大家一个“三看一记”的初步判断法：看眼睛白眼球有没有黄、看指甲盖颜色变没变、看皮肤黄的地方是均匀的还是一块一块的；同时记下这种情况持续了多久，有没有乏力、痒、尿色变深这些伴随症状。如果发现白眼球黄了，或者皮肤黄得越来越厉害，最好在72小时内去查肝功能、血常规和B超之类的影像学检查。
不同情况不同应对：科学处理不盲目
如果是天生的皮肤偏黄，保持规律作息、均衡饮食就行；怀疑贫血的话，多吃点瘦肉、动物肝脏、菠菜这些含铁的食物；要是有黄疸的信号（比如白眼球黄、尿色深），一定要听医生的话查清楚原因再治疗。平时看自己肤色的时候，尽量用自然光或者白光，别在暖黄灯下看，容易看错。如果皮肤黄超过两周还没好，赶紧去医院，别信网上那些不专业的说法。
还要提醒大家，像“看掌纹测健康”这种民间方法，没有科学依据，临床验证过准确率还不到30%。如果皮肤一直黄，最靠谱的还是去医院做系统检查。早发现、早规范治疗，才能保证好的健康结果。
