手脚麻木
走路像踩棉花
当心
这可能是颈椎发出的预警信号
近日
50岁的陈先生（化名）
因四肢麻木、行走不稳
被确诊为脊髓型颈椎病
在广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
脊柱骨科
通过ACAF微创术
精准解除脊柱被压迫神经
如今
陈先生已回归正常生活
长期不良姿势，脊柱被压迫，男子险些瘫痪
50岁的陈先生长年伏案工作，平时也不注意坐姿，还喜欢“葛优躺”，慢慢开始出现颈部不适。
1年前，陈先生发现，自己只要工作低头时间稍微长一点，就出现手指发麻。不过，抬头休息一会儿就能缓解。他误以为是“鼠标手”，于是稍微减少了低头时间。
然而，症状并没有得到缓解，又过了半年，陈先生的手指麻木逐渐蔓延到肘部。“后面双脚也有麻木感，有时候走路像踩在棉花上，摇摇摆摆，生怕摔了。”陈先生说。
近日，陈先生发现四肢麻木进一步严重，拿不稳了筷子，解扣子也不灵活了。意识到不对劲，陈先生决定去医院看看。在朋友的推荐下，陈先生找到广东省第二人民医院脊柱骨科副主任、主任医师张力。
张力主任医师对陈先生进行了详细查体，发现陈先生四肢末端“手套-袜套样”感觉，疼痛感觉减退；腱反射亢进、Hoffmann征阳性；完善颈椎CT/MRI检查提示颈椎退行性病变，颈椎管狭窄并脊髓受压，以颈4/5、颈5/6为主，伴局限性的椎体后缘后纵韧带骨化。
脊髓型颈椎病致残率高，ACAF微创术精准减压神经
张力主任医师介绍，脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。其主要症状包括四肢感觉、运动、以及大小便功能障碍等。
相关数据显示，颈椎病发病率为3.8%~17.6%，男性高于女性。脊髓型颈椎病属于颈椎病的一种分型，其发病率占颈椎病的12%~30%，大多数发病在50岁左右，男性多于女性。一般起病缓慢，逐渐加重，如不及时手术，5年内致残率高达30%。
张力主任医师表示，考虑到陈先生诊断明确，颈椎脊髓明显受压迫，且已出现进行性加重的神经功能障碍，尤其近十天以来四肢麻木症状越来越严重，同时伴随持物不稳、步态不稳，因此需尽快手术治疗，解除神经压迫，促进神经功能恢复。
经过张力主任医师团队的详细讨论，根据陈先生后纵韧带骨化相对局限，张力主任医师建议选择颈椎前路ACAF手术（椎体骨化物复合体前移术），以相对微创的手术方式，采用最小切口获得最佳治疗效果。
经过4个小时的手术，张力主任医师团队精准解除脊柱神经压迫。术后第2天，陈先生发现脚底终于踩实了，可以在颈托保护下起床活动。术后2周，陈先生麻木感减轻，四肢活动灵活了。
“以前觉得颈椎病是‘老年病’，没想到差点让我坐上轮椅，感谢张力主任医师团队让我重新行走自由。”陈先生在出院之际激动地说。
如今，陈先生已摘除颈托，开启颈椎操康复训练。
张力主任医师介绍，ACAF手术是借助“骨化物前移原位减压”的理念，将颈椎椎体和后纵韧带骨化物整体前移，有效扩大了颈椎椎管矢状径及椎管横截面积，降低了椎管狭窄率，减压脊髓。ACAF手术不需要切除骨化的后纵韧带，减少了手术中的风险和难度，有效降低手术并发症的出现。
相较于传统手术，ACAF手术在治疗脊髓型脊柱病上具有明显优势：
ACDF（前路融合术）：适合单纯椎间盘突出，但“够不到”后纵韧带骨化；
后路手术：需广泛显露后方结构，创伤较大，术后颈肩痛发生率相对较高；
ACAF（椎体骨化物复合体前移术）：整体分离前移病变椎体，将骨化物与脊髓“物理隔离”。
张力主任医师提醒，这些症状是颈椎的报警信号：
1）手指笨拙：扣纽扣、系鞋带困难；
2）步态异常：走路发飘、易绊倒；
3）感觉障碍：四肢麻木呈“手套-袜套”分布；
4）病理反射：Hoffmann征阳性。
如上述症状持续超过1个月，请立即去医院就诊。
科普时刻
“低头族”该如何护颈？
1。 姿势管理
电脑族：屏幕抬高至视线水平，每30分钟做“下巴后缩”动作；
手机党：单手刷手机时，另一手托肘部减轻颈椎压力。
2。 枕头选择公式
枕头高度8-12cm，中间稍凹陷承托颈椎。
3。 颈椎“活力操”
米字操：用下巴写“米”字，缓慢至极限位置（术后3个月开始）；
抗阻训练：双手交叉抵住前额，头手对抗5秒，每日3组。
（文/广东省第二人民医院）
