一天跑十几次厕所
腹痛、腹泻、便血
体重暴跌30斤
这是张先生过去8个月的真实写照
从最初的轻微腹泻到后来的重度便血
从地方医院到省城三甲
他的病情反复加重
直到来到广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）消化医学部
科室主任、主任医师梁彪为他实施
“肠道菌群移植技术”
让他重获健康
7旬老人腹泻便血八个月，多种治疗无效病情持续恶化
2024年8月，安徽亳州72岁的张先生突然出现不明原因的严重腹泻，每日排便次数高达10余次，粪便呈黄色水样并带有大量黏液和鲜血。短短数月内，他的体重急剧下降15公斤，出现严重营养不良、贫血和电解质紊乱，身体极度虚弱。
张先生辗转多家医院求医，经过一系列检查后被确诊为重度溃疡性结肠炎（全结肠炎型），同时合并难治性艰难梭菌感染和严重肠道菌群失调。尽管接受了包括抗生素、免疫抑制剂、营养支持等在内的多种常规治疗，病情却始终未见好转，反而持续恶化——腹泻频率增加至每日16次，并伴有剧烈腹痛、发热等全身症状。传统治疗手段的失败让张先生和家属陷入绝望。
创新肠道菌群移植技术，使病情逆转
2025年2月，病情危重的张先生来到省二医消化医学部寻求进一步治疗。消化医学部主任、主任医师梁彪团队通过详细的结肠镜检查、病理活检和肠道菌群宏基因组测序等先进检测手段，全面评估了他的病情。结果显示，张先生的结肠黏膜已广泛溃烂，肠道微生态严重失衡，传统药物治疗难以奏效。
经过多学科专家会诊，团队决定采用“肠道去污+精准化肠道菌群移植（FMT）”的创新治疗方案。该技术通过将健康供体的功能菌群移植到患者肠道，重建正常的微生态环境。面对这项新技术，张先生起初充满疑虑：“移植别人的肠道菌群真的能治好我的病吗？”医疗团队耐心解释FMT的作用机制和临床疗效，最终获得张先生一家人的知情同意。
治疗过程分为两个关键阶段：首先，医疗团队为张先生实施了首个疗程的FMT治疗。在接下来的6天里，医护人员每天都会为他进行一次精心的菌群移植。令人欣慰的是，第一次疗程结束后，张先生的腹泻症状就出现了明显改善。为了巩固疗效，医疗团队在一个月后又为他进行了第二个疗程的治疗。
治疗三周的随访结果让所有人都倍感振奋：张先生曾经每天14-16次的腹泻已减少到仅1次；那些令人担忧的红色黏液血便完全消失，取而代之的是健康的香蕉状软便；更令人欣喜的是，体重增加了3公斤，原先的贫血和低蛋白血症也得到了完全纠正，各项血液指标均已恢复正常水平。
“真的要特别感谢省二院的消化医学部团队！”即将康复出院的张先生激动地说，“是他们推荐了这个创新的治疗方法，让我感觉整个人都获得了‘新生’！”
经过上级医师的全面评估，确认张先生已经达到出院标准。这位曾经被顽固性腹泻困扰多时的老人，终于带着康复的喜悦办理了出院手续。
科普时刻
肠道菌群移植是什么？
肠道菌群移植（FMT）是将健康人肠道中的功能菌群移植到患者肠道，以调节肠道菌群失衡，重建具有正常功能的肠道微生态统，达到对肠内肠外疾病的治疗和辅助治疗作用。
事实上，肠道菌群移植已被纳入我国《全国医疗服务项目技术规范》，上百家医院将其应用于临床，其安全性和有效性得到临床验证。
肠道菌群移植技术在该病取得的显著疗效，进一步验证了其在难治性肠道疾病治疗中的重要价值。这一成功案例不仅展现了省二医在疑难肠病诊疗上的技术优势，也为类似患者提供了新的希望——即使是最顽固的溃疡性结肠炎，仍有治愈的可能性。
梁彪主任介绍道：事实上，肠道菌群移植已不仅限于肠道疾病，在多种肠道外疾病（如：糖尿病、肥胖、自闭症等等）的治疗中也展现出广阔前景。“作为医疗工作者，我们期待通过推广这项技术，让更多患者从中获益，重获健康。”
（文/广东省第二人民医院）
