月经紊乱、经期延长、淋漓不尽
备孕二胎两年都没成功
在四处求医无果时
何女士来到了广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）生殖医学中心
没想到困扰她许久的难题
在这里得以解决
剖宫产后月经紊乱难止，原是子宫瘢痕憩室作祟
自从三年前剖宫产诞下宝宝后，何女士的月经就像脱缰的野马——原本五六天就能结束的经期，逐渐延长到10天、15天，甚至刚干净没几天又“卷土重来”。
“卫生巾就没离过身，每天都像在过生理期。”她苦笑着说。更让夫妻俩焦虑的是，积极备孕二胎两年，验孕棒始终是孤零零的一道杠。
辗转多家医院检查，中药咽下百碗，B超单攒了厚厚一叠。医生们都说“内膜有点厚”、“激素水平正常”，却始终找不到病因。
在多方打听下，经身边好友介绍，何女士来到省二医生殖医学中心。经过详细询问病史及一系列检查，欧湘红主任告知她：“你这是子宫瘢痕憩室，就像剖宫产切口上长了个‘坑’。”
子宫上的“缺憾”惹大祸，瘢痕憩室有风险
欧湘红主任指着超声影像耐心解释：“剖宫产时子宫切开再缝合，就像衣服破了打补丁。如果愈合不好，补丁处就会凹进去一个小坑，这就是憩室。”
这个直径不到1厘米的“缺憾”，成了何女士身体里的“大麻烦”——每次月经来潮，经血就像陷入泥沼的汽车，被困在憩室里排不净，导致经期淋漓；而当受精卵试图着床时，凹凸不平的宫腔环境又像崎岖的山路，让胚胎难以扎根。
“我生第一胎很顺利啊，怎么会这样？”何女士不解。欧湘红主任翻开她的剖宫产病历：“你当时手术出血较多，切口愈合本身就存在风险。瘢痕憩室的发生率约10%-30%，尤其是多次剖宫产、切口感染的女性更容易中招。”
更让何女士后怕的是，如果继续盲目备孕，一旦胚胎着床在憩室里，就可能引发凶险的瘢痕妊娠，甚至子宫破裂。
微创手术巧补“子宫漏洞”，术后三月喜迎“好孕”
“必须修补憩室！”欧湘红主任联合生殖微创外科张琴副主任医师，为何女士定制了宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室修补手术。
张琴副主任医师凭借着丰富的经验和精湛的技术，通过宫腹腔镜这对“黄金搭档”，在放大数十倍的视野下，小心翼翼地对憩室进行修补，宛如给子宫“打了个美容补丁”。
术后第1天恢复良好，何女士顺利出院。术后第1个月，何女士就惊喜地发现困扰两年的淋漓出血消失了，月经再也不拖拉；术后3个月，经过欧湘红主任为她量身定制治疗方案及指导正确的生活方式，好消息传来了——何女士终于顺利怀孕了！
医学科普：别让剖宫产“后遗症”偷走你的好孕
一、什么是子宫瘢痕憩室？
子宫瘢痕憩室指剖宫产术后，子宫切口愈合不佳，在瘢痕处形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙。月经期间，经血容易在憩室内淤积，导致经期延长、淋漓不尽，长时间下来继发慢性子宫内膜炎；还可能引发痛经，严重影响生活质量；对有再生育需求的女性而言，它更是增加了子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入等风险，威胁母婴安全。
二、子宫瘢痕憩室有什么症状？
1、异常子宫出血：表现为月经经期延长、经间期出血等，是最常见症状；
2、慢性炎症：憩室内积血、感染等；
3、不孕：影响宫腔环境和受精卵着床，导致受孕困难，增加宫外孕、瘢痕妊娠等异常妊娠风险。
三、宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室修补手术的优势？
1、微创手术时间短、创伤小、疼痛轻；
2、精准度高：高清镜头下，医生能清晰分辨正常与病变组织，精确修补憩室，最大限度保留子宫正常结构与功能，为再次生育创造良好条件；
3、并发症少：手术视野清晰，操作精细，可有效避免损伤周围脏器，降低术后粘连等并发症的发生几率。
四、子宫瘢痕憩室是否都需要进行修补？
并不是所有的子宫瘢痕憩室都需要修补，如无明显症状或是憩室较小，则不需进行修补。若计划怀孕或是症状明显，建议先就医评估子宫瘢痕憩室情况，必要时采取治疗措施改善子宫条件。
五、如何预约手术？手术后需要住院多久？
1、只需添加二维码即可咨询、预约手术；
2、生殖中心腔镜病房实行围手术期快速康复管理，不需要灌肠，腹腔镜微创手术，术后恢复快、住院时间短，术后第1天可出院；
3、手术切口美容缝合，无需拆线。
生殖医学中心腔镜团队已常规开展宫腹腔镜日间手术，生殖医学中心腔镜病区负责人副主任医师张琴具备20余年精湛、丰富的妇产科及生殖外科诊疗经验，团队成员均具有妇产科工作经验，在IVF助孕治疗及宫腹腔镜手术中有丰富的经验基础，除助力受孕，宫外孕、不孕症、输卵管结扎后复通、宫颈机能不全、腹腔镜下宫颈环扎术、输卵管积水，卵巢囊肿、子宫肌瘤等方面均可以实行宫腹腔镜日间手术。
（文/广东省第二人民医院）
