牙周炎是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，是成年人失牙的最主要原因。2017年第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国35岁以上成年人中约62.3%患有不同程度的牙周炎，其中重度牙周炎的患病率高达30.6%。显然，牙周炎已成为我国最常见且突出的口腔健康问题之一。
然而，牙周炎不仅危害口腔健康，也与多种全身疾病的发展关系密切。研究证实，牙周炎可通过感染转移或诱导免疫紊乱等方式影响全身器官的健康。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是最常见的慢性呼吸系统疾病，在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征。据统计，在我国人群中，成年慢阻肺患者总数接近1亿，40岁以上人群中慢阻肺发病率达13.7%，这意味着，每8个人中就有1人患病。
近年来，许多研究已证明慢阻肺的发生发展与牙周炎相关。2023年，1项发表在国际牙周病学顶刊《临床牙周病杂志》（J Clin Periodontol）的研究表明：牙周炎对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展有着独立的影响。
牙周局部的炎性因子、致病菌及其产物可以通过牙龈局部溃疡入血，引起系统的免疫反应，加剧肺部损伤。近年来，我们团队研究发现口腔细菌在气道的异位定植可能是牙周炎加重慢阻肺的重要途径，而牙周治疗不仅能减少口腔细菌数量，还能降低全身炎症水平，对于COPD的防治、降低慢性下呼吸道疾病风险有着积极作用。
牙周炎、慢阻肺之间一大共同点是两者均是需要防治结合的疾病，疾病预防和早期治疗同等重要。牙周炎的防治策略可以简单概括为以下几点：
01养成良好的口腔卫生习惯
掌握正确刷牙习惯（BASS刷牙法/竖刷法），坚持每日刷牙2-3次，每次约3分钟，做到餐后漱口和使用牙线或牙间隙刷清理牙间隙。
02积极治疗口腔相关疾病
包括牙周炎治疗、龋病、牙髓根尖周病治疗、缺失牙的修复和拔除无法保留的病灶牙等。
03积极控制全身基础性疾病
04定期口腔检查
每年1-2次的口腔检查是防治口腔疾病的重要措施，有利于医生评估前期治疗效果的稳定性与及时发现潜在的口腔疾患，早发现早治疗，能有效减少疾病治疗带来的经济成本。
注明：文中数据及模式图来源于以下资料：[1]Zhang X。 The global burden of periodontal diseases in 204 countries and territories from 1990 to 2019。 Oral Dis。 2024 Mar;30（2）：754-768。[2]Jiao J。 The prevalence and severity of periodontal disease in Mainland China： Data from the Fourth National Oral Health Survey （2015-2016）。 J Clin Periodontol。 2021 Feb;48（2）：168-179。 [3]Saito M， Shimazaki Y， Yoshii S， Takeyama H。 Periodontitis and the incidence of chronic obstructive pulmonary disease： A longitudinal study of an adult Japanese cohort。 J Clin Periodontol。 2023 Jun;50（6）：717-726。[4]http：//www.randomfaq.com/facts/00259/？Blood%20Vessel%20Marathon/；http：//oldenaplesperio.com/systemic-connection/[5]王兴等，第4次全国口腔健康流行病学调查报告，2018
（文/广州医科大学附属口腔医院）
