儿童青少年颜面管理 | 腺扁肿大治疗+早期正畸干预，一个都不能少！

随着口腔健康知识普及，很多家长都已经意识到了腺样体扁桃体（以下简称“腺扁”）肥大，尤其是腺样体肥大导致的口呼吸可引起腺样体面容。正常情况下人是用鼻腔进行呼吸，而腺样体和/或扁桃体肿大可引起上呼吸道堵塞，增生的腺扁就像“守关大将”一样，增加了经鼻呼吸时的阻力。为了维持充足的氧气供给，人们会本能地开启应急通道——张口呼吸，久而久之就会形成口呼吸习惯。

那么鼻咽部的异常如何影响颌骨的发育和形态呢？

由于颅颌面的骨骼和肌肉是一个形态和功能的整体，张口呼吸时会改变口周肌肉的张力和位置，异常的力学环境会导致上下颌骨的生长方向及形态发生改变，因此依附于骨骼的牙齿、面容也就随之产生变化。

但是，很多家长普遍地认为随着孩子年龄增长，“腺扁”终究是会萎缩的。然而，正畸专家提醒，等待可能会让孩子错过最佳干预期，使面型和咬合关系进一步恶化！我们一起来看几个孩子的真实变化：

案例 1

由于长期口呼吸，明显下巴后缩。家长发现患儿上颌越来越突出，但其实主要原因是由于张口呼吸导致下颌顺时针旋转及后缩，所以显得上颌突

出了。这样的患儿除了脸型不好看之外，还会出现上颌牙龈的重度增生的情况，笑起来猛一看像有两个上嘴唇一样。

但由于家长不同意进行腺扁切除手术及相应干预治疗，4年半后再次就诊时，可以看到孩子的下颌后缩加重，面型已进一步恶化。

案例 2

一个12岁的男孩，腺扁肥大，嘴突，嘴唇闭合困难。在两年多的时间里我们进行了积极的功能矫治结合拔牙正畸治疗，15岁治疗结束时，可以看到腺样体萎缩了，气道较治疗前大。侧貌较治疗前亦有所改善，但从专业的角度看若进行“腺扁”治疗后配合正畸干预治疗，其治疗效果能大大增强。因此，在儿童及青少年颜面发育管理中，腺样体/扁桃体治疗联合正畸早期干预具有重要作用。

案例 3

一个 11 岁做了腺扁切除术后又接着拔牙正畸的男孩。可以看到切除腺扁配合正畸治疗后惊人的侧貌变化，这个翘起来的帅帅的小下巴出来了！

案例 4

同样地13 岁进行腺扁治疗后配合拔牙正畸治疗的女孩，下巴的形态亦得到了非常大的改善。

您的孩子是否也有如下这些表现：

1.嘴巴突，小下巴；

2.生长发育较同龄人迟缓；

3.孩子注意力不集中；

4.晚上睡觉还会打呼噜。

如果有，建议趁暑假带孩子来广州医科大学附属口腔医院荔湾院区正畸科口呼吸专科进行检查，我们提供专业的评估，帮助孩子尽早干预，让面容和呼吸健康同步改善：

1.专业口呼吸筛查团队

2.耳鼻喉-正畸联合诊疗

3.全周期生长发育追踪

4.无创高效初筛评估。

“颜”于管理，请您关注！这个暑假，让我们为孩子做一次全面的呼吸健康评估吧~

（文/广州医科大学附属口腔医院）