注意！这种病重女轻男

看体检报告时

不少人都被检查出

甲状腺结节

这到底是个啥东东？

有多少人有甲状腺结节？

甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%（该结果监测的人群相同）。

发病趋势：女性多于男性，男女之比约1：3.83。

甲状腺癌为何女性更多见？

甲状腺癌作为一种女性高发的恶性肿瘤，其致病因素是多种多样的，其中雌激素水平异常及碘摄入异常是女性罹患甲状腺癌的主要原因。研究提示，甲状腺癌组织中有雌激素受体（ ER） 的表达，女性体内增多雌激素可使ER阳性的甲状腺癌细胞增殖反应增强。划重点：因此认为雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素！

甲状腺结节多大算大？

一般一公分以下称为小结节，一公分以上称为甲状腺比较大的结节。仅结节大小对于甲状腺的治疗没有非常明确的指导意义。一般通过甲状腺的彩超对结节进行初步的分级分类的评估。如果是一类二类三类的结节，考虑为良性，建议观察3到6个月复查彩超。如果是四类五类六类的情况，考虑有一定恶性的可能，而且随着级别的增加，恶性的可能性逐渐加大，建议及时的治疗。

小于1厘米的甲状腺结节要不要治疗？

一般形态好的小结节不需要治疗，可以每半年复查一次甲状腺彩超，如果结节增长较快，可以检查一下甲状腺穿刺，明确结节性质。如果彩超显示甲状腺结节的边界不清，形态不规则，也建议检查甲状腺穿刺。具体情况需要根据甲状腺彩超的描述大体评估。

甲状腺结节钙化是什么意思？

甲状腺结节钙化是一种超声图像的描述，不同类型的钙化与结节的良、恶性相关性不同，在超声图像上甲状腺钙化非常常见，钙化的表现形式多种多样。目前而言沙砾样的钙化被认为是诊断甲状腺癌较为可靠的指标之一。部分良性的结节也会产生钙化，所以需要通过甲状腺细针穿刺明确性质！

甲状腺结节为什么脖子会疼？

甲状腺结节出现脖子痛，一方面可能是甲状腺结节出现了破溃出血而导致的疼痛，当然这种情况出现的几率很小。另外一方面也有可能跟甲状腺结节没有关系，而是周围的正常甲状腺组织发生了亚急性甲状腺炎。一般甲状腺结节不会疼痛的。

如何知道甲状腺结节是良性还是恶性？

方法一：彩色超声经过观察结节的形态，边缘的情况，内部的回声，还有纵行和横行大小的比例，如果纵行的比例大于横行的比例，那么就提示可能是恶性，尤其是伴随有微小钙化，那么恶性的可能性就更高。

方法二：做细针的穿刺细胞学检查，检查也是创伤比较小，可以区分是良性的恶性的，尤其是在做细胞穿刺的时候，可以观察细胞的排列，有没有异形性，核的结构怎么样，那么通过特征可以决定是良性恶性；

方法三：基因检测，就BRAF基因V600，看看有没有突变，如果突变就更帮助诊断是不是甲状腺乳头状癌。

为什么要进行甲状腺结节穿刺？

通过穿刺活检病理来明确甲状腺结节的良恶性是非常有必要的，根据病理结果来制定进一步的诊疗计划。活检基本无创，和平时抽血化验没什么区别，性价比是最好的，结果出来有的放矢，就算恶性，也能做到术前根据病理规划好手术或消融，不至于开大刀或者开小了，还得再补刀。

甲状腺结节吃药能消失吗？

甲状腺结节目前的形成原因不是很明确，但一般考虑可能和甲状腺炎、甲状腺滤泡增生或者甲状腺肿瘤有直接的关系。如果是甲状腺炎，必须结合甲状腺功能检查来明确，积极的进行甲状腺炎的治疗。单纯的甲状腺结节一般是无法通过药物来消散的。如果是甲状腺肿瘤，需要尽早进行手术对结节进行切除。所以一般是明确甲状腺结节的性质，再决定进一步治疗。

吃加碘盐会诱发甲状腺癌吗？

碘是人体必需的微量元素，一般认为，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，甲状腺癌增加。另外，高碘饮食也可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。综上所述，低碘饮食和高碘饮食都有可能增加甲状腺癌的风险！

哪些食物吃了容易会长结节？

十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃，但也不是禁忌。

哪些食物对结节有好处？

增强免疫力的食物：如香菇、木耳、核桃坚果类、五谷杂粮类、豆制品及新鲜果蔬类。包括菱、猕猴桃等。这一类食物有着消结散肿功效，对结节的治愈起到了很好的作用。

（文/广州医科大学附属市八医院）