出现“熊猫眼”、四肢无力 当心皮肌炎

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肌炎有哪些症状？会带来哪些健康问题？

“皮肌炎，顾名思义，既有皮肤的问题，又有肌肉的问题。”专家介绍，皮肤的问题表现在皮疹，就是皮肤的红斑。它会出现在特殊的位置，例如手关节的伸面，掌指关节、近端指肩关节、肘关节的外侧会出现红斑。另外，这个病比较有特征的是眼睑会红，我们俗称为“熊猫眼”，眼眶出现深紫色的皮疹。

患上皮肌炎的初期症状表现有哪些？

皮肌炎为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，只有肌炎的病例称多发性肌炎。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。具体症状如下：

皮肌炎的早期症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状，主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎（Polymysitis），好发中年女性。

皮肌炎皮肤症状：最初面部出现浮肿性红斑，特别是在眼睑呈紫红色，面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑等皮肌炎的早期症状。有毛细血管扩张，很象SLE。躯干，四肢皮肤干燥，弥漫性红斑，可以出现色素沉着，点状角化，轻度皮肤萎缩，毛细血管扩张等皮肤异色病样改变，称之为异色皮肌炎。

除了皮肤红斑，皮肌炎还会出现肌肉的问题。例如四肢无力，表现在举手费劲，洗脸、刷牙、穿衣服都很困难。大腿无力，走路费劲，翻身起床费劲，坐在椅子上起不来。

随着病程的延长，还会出现一些内脏的损伤，比如出现肺、食道等问题。

肺的问题医学上叫肺间质病变，表现为气喘、气不够用。食道问题表现为吞咽困难，吃东西咽不下去，特别是咽干的米饭、馒头都咽不进去，要用水送服，严重者还会呛水。

虽然皮肌炎会给健康造成不良影响，但是这种疾病并不可怕。

“很多人上网一查，皮肌炎容易导致肿瘤，千万不要把皮肌炎跟肿瘤划等号，大部分皮肌炎的病人只是一个慢性的过程，在专科医生的指导下可以跟其他人一样正常的工作、生活。”专家说，得了皮肌炎最重要的是找专科医生治疗。因为皮肌炎相对发病率比较低，有一些基层医院可能对这个病的了解并不是很多。治疗的经验很重要，在专科医生的指导下合理用药，大部分的皮肌炎患者都可以恢复得很好。

皮肌炎对身体有哪些危害？

（1）肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食道蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。随病情发展出现肌力下降，肌肉萎缩、纤维化以致丧失功能。

（2）皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、搔痒鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。

（3）心脏病变：尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者，多为ST—T改变。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束枝传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。