上海拟在四家医院试点取消以药养医

　　昨天上午，上海市卫生局局长徐建光在第五届“民生访谈”节目中透露，针对公立医院取消“以药养医”改革试点近期规划，本市今年正积极研究制定改革措施和方案，计划下半年在新建的4家三甲医院进行试点。

　　年内试点取消以药养医

　　徐建光表示，上海今年已经在积极研究、制定改革措施和方案，将开展公立医院取消以药养医改革试点；在相关区县和医疗机构试点的基础上，通过两到三年的努力探索经验、逐步在全市推广。

　　“医药分开可以大大改进公立医院服务，使公立医院更多体现公益性；改变当前部分百姓认为医院在拼命赚钱等想法。”徐建光说，通过体制机制的改革实现制度保障，让社会信任医院是为病人服务，而不是为追逐更多的利润、效益，通过多开药来补偿医院的运营。

　　根据此前的计划，今年10月份起，4家在郊区新建的三级甲等医院将投入试运营，分别是仁济医院南院、华山医院北院、市六医院临港新城医院和瑞金医院北院。公立医院取消“以药养医”改革试点将在这4家医院进行试点。

　　医院不能自行关掉儿科

　　对于不少家长反映的孩子看病难问题，徐建光表示，现已明确要求教育部门，包括要求一些大学医学院恢复儿科医生专业招生。作为行政管理部门也要有所作为，不断把现有儿科医疗机构做强做大。另外还要求三级医疗机构、二级医疗机构要重视儿科专业，明确要求医院不能自行关掉儿科。

　　在谈及试点家庭医生时，徐建光表示，如果家庭医生做得好，也能缓解医患双方不信任的问题。从2011年起，本市在长宁、徐汇、闸北、静安、杨浦、闵行、浦东、宝山、青浦、金山10个区率先开展家庭医生制度试点。

　　2012年内，本市将出台家庭医生制度试点指导意见，家庭医生制度试点将拓展至全市所有区县。通过未来两三年，希望上海普遍实施家庭医生制，让每个上海居民都能有一名值得信赖的家庭医生。

　　用替代药品缓解配药难

　　对于一些市民反映“在社区配不到药”，徐建光强调，目前的688种基本药物，实际涵盖了实施新的国家基本药物制度前社区卫生服务中心社区基层医疗所用药品的96%以上。国家基本药物制度实施后，确实会造成一些药品无法继续在社区配备使用。

　　这主要有两种原因：一是该药品通用名未能纳入到688种药品范畴。对未能纳入688种目录的非基本药物，一般均能在688种范围内找到同类替代药品；二是该药品商品名未能在基本药物招标采购中中标，对于这种情况，完全可以使用同一个通用名但由不同企业生产的、不同商品名的中标产品替代(其化学成分都是相同的)。