非公医院可入医保定点医改试点

　　取消药品加成；将药事服务费纳入医保；非公立医院在医保定点等方面与公立医院享受同等待遇……卫生部、财政部等5部门制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》昨天正式发布。试点工作将在上海、厦门、深圳等16个有代表性的城市展开，根据试点成果逐步推开，北京不在首批试点城市之列。“公益性”将是此次公立医院改革的方向。

　　取消药品加成降低药价

　　对饱受诟病的以药养医机制“开刀”

　　政策：将公立医院补偿由“服务收费”、“药品加成收入”和“政府补助”三个渠道改为“服务收费”和“政府补助”两个渠道。取消公立医院“享受所售药品15%的加成”的政策，对由此减少的收入采取增设“药事服务费”、调整部分技术服务收费标准、增加政府投入等途径补偿。同时，降低药品和大型医用设备检查治疗价格。

　　解读：取消药品加成是对饱受诟病的以药养医机制“开刀”。记者获悉，所谓“药事服务费”，是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所需交纳的费用，由于这部分费用纳入医保报销范围，因此不会给消费者造成负担。

　　非公立医院可入医保定点

　　民营医院与公立医院站在同一起跑线上

　　政策：非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务和公共服务。

　　解读：此次改革试点让民营医院与公立医院站在了同一起跑线上，将对推动我国医疗卫生事业发展发挥积极作用。民营医院与公立医院同等待遇、一视同仁，是国家对民营医院所作贡献的认可。

　　医患纠纷保险可先行赔付

　　严厉打击“医闹”行为

　　政策：采取加强节假日门诊，实行门诊弹性工作制，设置简易门诊，开展日间手术，推行预约诊疗，实行医保费用直接结算，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。建立医患纠纷第三方协调机制，发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险。

　　解读：有关专家指出，医患纠纷第三方协调机制为严厉打击“医闹”行为，破解医患纠纷难题提供了新思路。这一机制为医患双方搭建起一个中立、公正的沟通协商平台，在医患双方之间建立一个缓冲地带，避免了纠纷的激化升级。

　　医院统一管理全行业监管

　　改变公立医院“八路大军”现象

　　政策：所有医院不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，逐步实现公立医院统一管理。有条件的地区可设立专门机构，负责公立医院的资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任。

　　解读：北京煤炭总医院院长王明晓说，医院的统一管理和全行业监管，是世界各地的主要做法。医院的多头管理存在诸多不便，“非典”时期因此而导致病人数量难以准确统计，因此公立医院“八路大军”的现象有必要改变。统一管理、资源整合，便于公立医院发挥优势。

　　■北京落点

　　北京公立医院改革逐步推进

　　昨晚，市卫生局局长方来英表示，虽然此次医改北京不是试点城市，但是随着医改进程，公立医院改革将逐步推进。

　　记者了解到，本月初，《北京市医改实施方案》经过市政府专题会议审议并原则通过，医改方案将在报请市委常委会审议通过后尽快对社会公布。北京市医改办相关负责人表示，相关方案和配套措施将陆续出台。此前本市已有多家医院陆续开始试点改革项目，朝阳医院、人民医院、中日友好医院等均在其中。

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