实现基本药物制度，如何“养医”是破题关键

　　旨在解决“高药价加剧看病贵”难题的国家基本药物制度建设可能遇到了难题。据卫生部官员日前透露，卫生部原定的2009年度国家基本药物制度改革目标确定无法完成，时间将推迟至2010年3月份。(据12月22日《中国青年报》)

　　在过去，政府投入医疗保障的财政比例过小。2006年卫生总费用中，政府预算卫生支出1778.9亿元，占18.1%，其他均为社会和个人支付。而早在1990年，世界银行公布的全世界卫生总费用中政府支出的比例平均达到了60%，发达国家均在80%以上。也就是说，大比例的“养医”费用是被患者们承担了，这也正是导致看病成本高昂，“看病难、看病贵”至今无法解决的根源之一。

　　因此，解决医疗痼疾尤其是推行基本药物制度，“破题”之处恰恰也在于如何解决“养医”问题。聚焦到现今改革目标之下，最终得落实到“提升政府养医比例，大幅度降低患者养医成本”举措上。尤其是应尽快明确一个“养医”的比例分担，譬如：政府从公益性角度出发，在每一例患者的救治过程中，究竟应当承担多大的比例？实施西方发达国家那样的政府负担比例，如果难度过大，不妨划定部分阶段性目标，明年多大比例、后年增加多大比例……最终若干年后向全民公益性医疗救治靠拢。

　　在保障患者充分享受到合理的医疗救治上，政府有不可推卸的责任，不仅是职责所系，也是社会发展所需。既然如此，政府就不应该对此“遮遮掩掩”。虽然全国各地不能都像陕西神木县那样实施“全民免费医疗”，但有多大劲就应使多大劲，有多少财力就义不容辞地投入多少。只要广大患者和政府齐心协力，问题终归会妥善地解决。(毕晓哲)

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