华盛顿州立大学与其他五家机构合作的新研究表明,自动胰岛素输送(AID)系统对老年1型糖尿病患者来说是安全有效的。这一发现反驳了人们普遍认为老年人难以使用这些先进医疗设备的假设。
在AID系统中,贴在手臂或腹部的传感器会持续监测血糖水平,并将数据传输到可穿戴的胰岛素泵,该泵会自动调整胰岛素剂量,而无需佩戴者输入指令或自行注射胰岛素。某些型号的设备还可以无线连接到智能手机,为佩戴者提供详细的实时血糖控制数据。
“对于那些已经使用多次每日注射长达30年或更长时间的人来说,使用技术来管理糖尿病是一个巨大的变化,”该研究的主要调查员之一、WSU Elson S. Floyd医学院社区与行为健康系主任Naomi Chaytor教授说,“有一种刻板印象认为老年人难以使用技术,但实际上他们表现得很好。”
这项发表在《NEJM Evidence》上的研究填补了关于谁可以从这种突破性糖尿病管理技术中受益的知识空白。现在,自动胰岛素输送已成为1型糖尿病的首选治疗方法,它不仅改善了血糖控制,还减轻了儿童和成人长期管理这种疾病的压力。
这是迄今为止招募老年1型糖尿病患者的最大规模临床试验,这个群体在之前的AID设备试验中代表性不足。该试验特别关注了对老年人尤为相关的因素,如技术可用性和预防低血糖,因为低血糖会增加认知衰退和并发症(如跌倒)的风险。
该研究测试了两种AID系统——混合闭环系统和预测性低血糖暂停系统——与非自动化的传感器增强泵系统的比较效果。在这项随机交叉试验中,78名65岁及以上的参与者分别使用每种设备12周,并进行定期监测。
结果显示,与非自动化系统相比,这两种自动化系统显著减少了参与者处于危险低血糖的时间。混合闭环系统在保持血糖在目标范围内最为有效,平均时间为74%,而预测性低血糖暂停系统为67%,传感器增强泵系统为66%。
虽然自动化系统在初始阶段需要更多的技术支持来培训参与者使用设备,但试验期间完成的问卷调查显示,参与者同样愿意接受自动化设备,并认为它们与非自动化设备一样易于使用。轻度认知障碍的参与者也能像没有认知障碍的参与者一样有效地使用这些设备。
Chaytor指出:“在这个人群中,上手过程比年轻人需要更多的时间和努力,因此医疗服务提供者需要理解,可能需要一些前期工作才能让人们真正适应这项技术。医疗服务提供者应该为此做好准备,但不要气馁。”
Chaytor还提到,自试验结束以来,预测性低血糖暂停系统在美国已被更先进的混合闭环系统所取代,他们的研究结果支持这一转变。
(全文结束)


