最佳的上肢恢复需要高强度的物理治疗；然而，这一康复的核心组成部分往往未能充分实施。心理实践作为一种可及且经济高效的常规治疗辅助手段备受关注。因此，我们评估了一种强化心理治疗方法（联合动作观察与运动想象，AO+MI）对促进中风后上肢恢复的疗效。
方法：通过对10个数据库的检索，我们确定了18项符合条件的研究（N=336），其中包括9项随机对照试验（RCTs）和9项非随机对照试验（非RCTs）。使用上肢功能结果（Fugl-Meyer Assessment for upper extremity，FMA-UE；Action Research Arm Test，ARAT）对RCTs进行了荟萃分析。非RCTs（不符合荟萃分析条件）则通过叙述性综合分析，结合上肢功能和神经影像学结果进行评估。
结果：七项RCTs报告了FMA-UE评分（n=189），其中AO+MI治疗的标准均数差（SMD）为中等水平（SMD=0.58，95%CI: 0.13-1.04，p=0.02）。另外两项RCTs报告了ARAT评分。对合并的FMA-UE和ARAT评分（n=239）进行荟萃分析显示SMD=0.70（95%CI: 0.32-1.09，p=0.003）。综合效应量与多个调节变量（年龄、中风后时间、干预持续时间、对照条件、结果测量和AO+MI安排）之间无显著相关性，表明AO+MI实践效果的一致性。总体而言，AO+MI显著改善了所有九项RCTs和九项叙述性综合分析研究中的上肢功能，包括神经影像学结果。局限性包括术语不一致、干预设计、报告清晰度以及干预模式的差异。
讨论：AO+MI实践可以促进中风后的上肢恢复。因此，AO+MI可以用作连接动作观察疗法（在早期恢复阶段需要较少努力）和认知要求较高的运动想象之间的桥梁。研究人员必须采用标准化报告协议，以进一步确立AO+MI实践的疗效。
关键词：联合动作观察与运动想象，心理实践，中风幸存者，中风康复，上肢恢复，镜像神经元，模仿学习，神经可塑性
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