这些关于患者多种慢性病的数据确实令人警醒。处理单一严重疾病需要住院治疗，对于没有可靠保险覆盖的人来说显然极为困难。因此，最近一项科学发现指出，近一半在马拉维和坦桑尼亚住院的患者患有多种慢性病（两种或以上），这一结果令人深思。
这突显了这些国家——作为更广泛非洲背景下的小样本，也可能适用于其他地区——所面临的艰巨任务：如何提升健康支出以满足广泛的诊断和治疗需求，特别是针对非传染性疾病（NCDs）。事实上，这进一步加重了已经巨大的负担，即确保对结核病、艾滋病或疟疾的满意治疗。
由Multilink联盟的顶级专家在利物浦热带医学院（LSTM）与马拉维和坦桑尼亚主要卫生机构的同事合作开展的研究表明，多种慢性病被低估了。报告称，这种低估导致了本可避免的死亡和经济困难，这对劳动年龄人口造成了严重影响，给家庭和生活预期带来了灾难性后果。
学者们认为，这清楚地表明急需改进对非传染性疾病的预防、诊断和疾病管理实践。据报道，这项研究发表在《柳叶刀全球健康》上，分析了马拉维和坦桑尼亚四家医院收治的1,007名患者，其中47%的患者患有多重慢性病，主要是高血压、糖尿病和艾滋病。
艾滋病是一种传染病，常与结核病和疟疾并发，而其他两种疾病虽不具传染性，但也密切相关。因此，为所有这些疾病制定一个综合的预防、治疗或疾病管理策略可能会特别具有挑战性。
这些疾病无疑增加了严重并发症的风险，包括心力衰竭、中风、慢性肾病，最终导致早逝——因为患有多重慢性病的患者在住院90天内的死亡率显著更高。相比之下，约41.7%的多重慢性病患者达到这一状况，而单一慢性病患者的比例为28.3%，无慢性病患者的比例仅为13.5%。这意味着多重慢性病急剧加剧了患者状况不可逆转恶化的可能性。
一些读者可能对研究的主要作者强调患者的经济影响感到困惑，尤其是在坦桑尼亚，这里的医疗费用并未完全由政府承担。然而，这一观察的一个问题在于其指向的对象——是面对多病共存患者所面临困难（包括收入损失、更高的医疗费用和生活质量下降）的政府，还是意在提醒扩大公共医疗机构药物供应的重要性，虽然后者不太可能实现。
这是另一个例子，说明医疗前线的活动人士应更加团结起来，强调采取行动的必要性，而不是站在中间立场。通常，活动人士的呼吁是针对捐助国或委婉地说是“发展伙伴”，而现在这一保护伞正在破裂，一个无人区出现了，活动人士实际上想告诉政府要有所作为。
然而，由于他们本质上并非本地人，在作出任何此类强调时显得犹豫不决。这是一个迫切要求采取行动的呼声，但带着“致相关人士”的遮掩。
(全文结束)
