普里亚·索尼博士记得母亲从小教她的洗手课。她不仅在饭前要求她洗手,还坚持让她在外面玩耍后洗手。
索尼的母亲是一名微生物学家,经营自己的实验室,她让索尼洗一只手,然后将两只手都放在培养皿中,以展示良好的卫生习惯在去除有害细菌方面的差异。
“从很小的时候起,我母亲就让我感受到科学的生动性,”现年38岁的索尼说,她是洛杉矶西达-赛奈医院(Cedars-Sinai)儿科传染病助理教授。“她向我展示了微生物如何影响我周围的世界。”
她母亲的教导激发了索尼对医学的兴趣,并激励她成为一名医生。她在“专家说”系列访谈中谈到了她在传染病方面的工作,包括麻疹。这个系列由美国心脏协会新闻组织制作,邀请专家们解释他们如何将专业知识应用于自己的生活中。以下为她的讲话内容,已经过编辑。
为什么决定专攻儿科和传染病?
我的医学之旅很早就开始了。我从小就对微生物学和传染病领域充满好奇,而不是感到害怕。但我在医学院期间才开始对儿科感兴趣。十几岁时,我所有的空闲时间都用来照看孩子或在寺庙里教授印度文化。我意识到孩子们在我人生的每个阶段都扮演着重要角色。
在本科期间,我接触到了全球健康项目。我看到传染病对资源较少的地方产生了不平等的影响。
我最难忘的大学记忆之一是在圭亚那工作时的经历。我遇到了一个住在儿科病房的男孩。他患有艾滋病。他的父母因艾滋病相关疾病去世,而他的祖父母因为对艾滋病的偏见而抛弃了他。我记得每天陪他玩,意识到这些感染是多么复杂。感染不仅影响个人,还影响家庭和社区,尤其是在资源不足的人群中。
在圭亚那的经历真正让我看到了这个新世界。对我来说,很明显我想在这个领域有所作为,并尽可能多地学习有关的知识。这是一个非常广泛的领域,我们需要成为许多感染领域的专家,尤其是当我们面对儿童时。
但在预防儿童疾病方面,你有能力改变他们的一生,这真是太神奇了。
你会像你母亲那样教你自己的孩子科学吗?
当然会。尽早让孩子接触这些东西很重要。微生物是我们世界的一部分,它们不会消失。我希望我的孩子了解我知道的东西。让他们接触那个看不见的微生物世界。
我会告诉他们,微生物是围绕我们甚至在我们体内的无形生物。有些是友好的,帮助我们消化食物或抵御坏细菌,有些则可能让我们感到不舒服,如果它们出现在错误的地方或占据主导地位。
我认为如果你能把科学变成一个故事,它就会成为孩子们想要探索的东西,而不仅仅是死记硬背。这就是我母亲启发我的方式,也是我想要传递下去的方式。
美国目前正面临数百例麻疹病例,尽管麻疹在2000年被认为在美国已被消灭。为什么会这样?
在一些社区,家庭推迟或跳过了疫苗接种,这使得这些社区变得脆弱。
虽然很难说哪种疫苗对你的孩子最重要,但考虑到麻疹在儿童中的并发症,我可以说这是最重要的疫苗之一。这是我非常坚定的观点。即使疫苗接种率稍有下降,也会迅速导致疫情爆发。
麻疹是一种高度传染性的疾病。根据美国疾病控制与预防中心的数据,如果一个人患有麻疹,附近10个没有免疫力的人中有9人会被感染。我们很少有这种高传染性的感染。
麻疹的危害是什么?谁的风险最高?
麻疹有许多危害,有些是立即的,有些是长期的。感染可能导致严重并发症甚至死亡。
根据世界卫生组织的数据,麻疹可导致并发症,如失明、严重腹泻、耳部感染和严重的呼吸问题,包括肺炎。它还可以引起脑炎或脑肿胀,并导致长期脑损伤。大多数麻疹死亡是由并发症引起的。
最容易受到麻疹并发症影响的是未接种疫苗的儿童、孕妇和免疫系统较弱的人,例如接受癌症治疗或器官移植的人。
麻疹如何影响心血管和大脑健康?
麻疹可以增加心肌炎的风险,这是一种心脏肌肉炎症,可引起心律失常和长期血管损伤。
感染麻疹后,免疫系统会变弱,因此也容易发生继发感染,包括影响心脏的感染。
即使在感染时没有并发症,麻疹也可能导致一种数年后才会出现的大脑疾病,称为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。这种情况非常可怕,因为你以为自己已经安全了,但SSPE可能在初次感染后的10年内出现,并且可能是致命的。
SSPE通常发生在2岁以下感染麻疹的儿童或年轻人身上。病毒留在大脑中并在细胞间传播。它不会被清除,从而导致慢性炎症,引发神经退行性疾病。感染的孩子会在几年内表现正常,然后突然出现性格变化或学习成绩下降。有时会有记忆力丧失,进而导致癫痫发作和痴呆。最终,可能会进入严重的植物状态并死亡。这种病无法治愈。
麻疹疫苗的效果如何?
麻疹疫苗是MMR系列疫苗的一部分,还包括腮腺炎和风疹。这是一种活疫苗,意味着你在接种一种减弱的病毒,不会在健康个体中引起完全的疾病。接种两剂疫苗可以在大多数人中提供终生保护。这种疫苗是安全的,也是我们拥有的最有效的疫苗之一。
我认为重要的是要明白,没有任何疫苗是100%完美的。但对于麻疹来说,这种疫苗非常接近。人们需要了解它的高效性。接种两剂后,其有效性约为97%,根据美国疾病控制与预防中心的数据。
这是一种你永远不想得的感染。其并发症非常多样,甚至在感染几十年后仍可能非常严重。
谁需要接种疫苗,何时接种?
麻疹疫苗需要接种两剂才能获得充分保护,间隔至少28天。如果你已经接种了一剂但错过了第二剂,可以在任何时候补种,不需要重新开始整个系列。
儿童在12到15个月大时接种第一剂,在4到6岁之间接种第二剂。
第一个许可的麻疹疫苗是在1963年推出的。但从1968年开始使用的疫苗更为有效。如果你出生于1957年之后并且在1968年之前接种了疫苗,你应该再次接种。
你是如何将你对传染病的了解应用到你的家庭和社区生活中的?
我在洛杉矶社区进行宣传。当地的小学和中学经常请我去给家长做简短的演讲,无论是在现场还是在线,我会回答关于麻疹和其他疾病以及疫苗安全的问题。我的建议始终是:与你的儿科医生进行开放的对话,并讨论你可能存在的任何犹豫。
关于疫苗有很多误解——这些谬误在社区中流传——所以我喜欢做问答环节来打破这些误区。
疫苗通过训练我们的免疫系统识别和对抗病毒,从而防止其引起严重疾病。这是现代医学中一个非常有用的工具。它是保护你自己、你的家人和社区的最佳方式。
(全文结束)


