一项新评估工具在帮助发现服用多种药物的患者潜在问题方面显示出巨大潜力。这项研究由萨尼亚(Sarnia)的药剂师进行,并于2024年8月13日发表在《临床实践评估杂志》上。
主要作者Karen Riley表示:“对于学术界来说,这是一次非常重要的成果。”研究结果显示,大约四年前推出的QMR Pharmacy Solutions临床决策支持系统(CDSS),有潜力识别患者可能出现的药物相关问题,如跌倒风险或记忆力减退,并提供机会在这些问题显现之前进行干预。
萨尼亚霍根药房(Hogan Pharmacy)的五位药剂师在2023年1月至3月期间,使用该工具对来自两个药房地点的75名霍根药房患者进行了药物审查,检查是否存在警示信号。所有患者均为复杂病例,每人服用10种或更多药物,这意味着出现副作用的可能性更大。
QMR工具会检查约20种其他药剂师可用的工具,例如针对65岁及以上人群列出的高风险药物清单,以及其他测量药物对认知功能和跌倒风险影响的工具。Riley指出,QMR工具的优势在于它能更快地完成这些检查,使药剂师的工作更加便捷,并且相比不使用QMR工具的药剂师,它能标记更多的潜在风险。
每位患者接受了三次药物审查——一次不使用工具,一次使用工具,最后一次再次不使用工具但药剂师已有使用经验。第二次审查发现了更多潜在问题,促使药剂师更频繁地与患者的医生沟通,以提前解决潜在问题。
通常,药物审查每年进行一次,或在重大药物变化时进行。Riley表示:“我们的研究结果初步支持使用CDSS(QMR)来促进有效的药物审查,尤其是对于老年人。”
建议进一步研究以扩大样本量,弥补当前开放标签试点研究的局限性。此外,该工具可能会高估一些临床上不重要的潜在药物相关问题。Riley强调,药剂师仍需根据工具提供的信息做出临床决策。“它不会为我们做出所有的临床决定,但它是一个支持系统。”
该研究得到了加拿大药学基金会的资金支持,药剂师也因进行药物审查而获得安大略省政府的报酬。除此之外,没有其他资金来源。Riley表示:“这是一个非常有趣的参与机会,可以查看临床决策支持系统,看它是否能帮助我们持续提供更好的患者护理,或为每位患者获取相同的信息。”
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