备受期待的《十年健康计划》已经发布，为英格兰国家医疗服务体系（NHS）设定了一个雄心壮志，即成为“默认数字化”的系统。
政府表示：“现代技术赋予了我们更多掌控日常生活的权力。然而，这种规模的变化尚未降临到NHS。” “该计划将把NHS从如今的技术落后者转变为具有领导潜力的21世纪先锋。”
这份长达168页的《Fit for the Future》计划重申了对卫生服务进行三大转变的目标——从医院转向社区，从模拟转向数字，从治疗转向预防。
“口袋里的医生”
政府表示，希望创建“全球最便捷的数字化健康系统”，并将现有的NHS应用程序作为进入NHS的主要入口。发展将使患者能够通过该应用预约、更改和取消他们的就诊，并管理沟通。该应用还将利用AI为需要非紧急护理的患者提供即时建议。
此外，还计划开发单一患者记录（Single Patient Record），以防止人们反复向医疗专业人员提供相同的信息。
“NHS应用程序将成为‘口袋里的医生’，将我们的健康服务带入21世纪，”卫生和社会关怀大臣韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）说道。
“《十年健康计划》将让每位患者全面了解自己的医疗状况，并像网上银行或购物一样轻松便捷地使用NHS。”
目标是通过自动化信息、数字化建议、专家直接输入以及通过NHS应用程序进行患者发起的随访，取代三分之二的门诊预约——这些预约目前每年花费总计140亿英镑（约合190亿美元）。
计划还详细说明了为工作人员引入单点登录系统，以及扩大使用如AI文员等技术以释放员工时间。
NHS英格兰临时首席数字与信息官唐明（Ming Tang）表示：“该计划设定了大胆的目标——不仅是要实现服务的数字化，还要围绕人们的生活重新设计护理。”
“从单一患者记录的愿景到将NHS应用程序转变为真正的健康伴侣，最大化FDP（联邦数据平台）的作用，这有助于我们整合数据，更好地规划、管理和协调护理的交付。”
“我们还在奠定基础，以安全地利用AI，加强数据共享，并解锁用于研究的健康数据，从而更快地为公众带来益处。”
“要实现这一转型还有很多工作要做——但[该计划]标志着一个关键的时刻，”Tang补充道，他将在9月的全球政府论坛公共部门数据与AI活动上发言。“数字和数据是未来NHS以及医疗保健三大转变的核心，使我们能够改善国民健康结果。”
邻里健康中心
政府还宣布了建立邻里健康服务的计划，其中将设立一个新的邻里健康中心网络，将护理从医院转移到社区。这些中心最终将每天开放12小时，每周六天，并由全科医生、护士、社会护理工作者、药剂师、心理健康专家和其他医务人员组成团队，同时提供债务咨询、就业支持、戒烟或体重管理等服务。
NHS英格兰首席执行官吉姆·麦基爵士（Sir Jim Mackey）表示：“邻里健康服务是我们未来十年变革护理方式的巨大机遇——从人们的家门口开始。”
“通过将各种临床医生整合为一个团队，我们可以提供更便捷、方便且更适合患者的护理，同时减轻医院的压力。”
新运营模式
根据该计划，政府表示将推出新的“NHS运营模式”，以实现更加多样化和分散化的卫生服务。
“今天，权力集中在白厅（Whitehall），而不是分布于地方供应商、员工和公民之间，”它指出。
正如之前宣布的那样，NHS英格兰将与卫生和社会关怀部合并，中央人手减少50%。
政府将引入“获得自主权”的制度，并在地方服务持续表现不佳时介入新的“失败机制”。优先事项是解决健康结果最差地区的低效问题，目标是在十年内让高度自主成为全国每个地区的常态。
该计划详细说明了一个目标，即“为现代时代重塑NHS基金会信托（FT）模式”。到2035年，目标是每个NHS供应商都应成为一个拥有保留盈余和再投资能力以及资本投资借贷自由的FT。FT将能够利用这些灵活性来改善人口健康，而不仅仅是增加活动量。最优秀的NHS FT将能够作为综合健康组织（IHO）持有特定本地人口的整体健康预算。计划是在2026年指定少量此类IHO，预计它们将在2027年开始运作，并随着时间推移成为常态。
NHS还将试验新的“患者权力支付”，即在护理后联系患者，并让他们决定是否应全额支付护理费用给供应商。
实施
据《健康服务杂志》（HSJ）报道，该计划发布时缺少关于实施的一章。HSJ看到的十年计划草案中包含一个索引页，列出了题为“变革开始”的第九章。已发布的计划仅包含八个章节和一个引言。
吉姆·麦基告诉HSJ，该计划旨在创造“能量和热情”，并且将在冬季之前发布关于几个关键领域的详细框架和指南。
反响
健康基金会智库首席执行官詹妮弗·迪克森女爵士（Dr Jennifer Dixon DBE）表示：“我们欢迎该计划中的许多变化——更综合的服务、增强初级和社区护理、利用创新和技术、减少健康不平等——但这些并不是新想法，关于如何实施它们以及是否有足够资源支持的问题仍然存在。”
“如果不投资和改革破败不堪的社会护理系统，或者不采取协调行动解决导致不良健康的社会和经济原因，该计划仍然主要是一个NHS的愿景，而非重建国民健康的计划。政府的健康使命——承诺采用这种方法——目前处于失联状态，急需复苏。”
她补充说：“技术为未来带来了希望——该计划对新创新和扩大NHS应用程序在实现政府从模拟到数字的转变中寄予厚望。如果有效使用，NHS应用程序有潜力赋权患者，帮助他们更好地管理健康，使流程更加便捷并提高效率。但它只是将NHS带入21世纪所需的更复杂的服务和行为变化的一部分——这些变化从根本上依赖于NHS员工的辛勤工作和奉献精神，以及他们与患者和公众的合作。”
国王基金（The King’s Fund）首席执行官莎拉·伍尔诺（Sarah Woolnough）表示：“虽然人工智能的可能性令人兴奋，并提供了改善患者结果和员工体验的机会，但也迫切需要先解决基本问题。许多医疗机构仍受困于基本IT问题和过时设备。”
“该计划称，患者使用NHS应用程序和为员工提供的AI将通过减少纸质文件和人力劳动节省数十亿资金。该计划还包括如何通过技术改进IT的提案，以便员工不必在提供临床护理前花半小时登录电脑。但历史表明，NHS技术公告往往充满承诺，却缺乏实际交付，因为资金被转移到其他领域。”
“加强NHS应用程序将帮助更多人更好地管理健康，但NHS多年来一直在尝试拥抱新技术，过去的明确教训是，除非员工和患者参与到其设计和实施过程中，否则新技术的好处无法实现。”
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