医疗行业正处于转折点。经济压力持续攀升，报销比例不断压缩，而人工智能正在快速重塑临床和运营层面的可能性。对全美医疗机构高管而言，问题已不再是转型是否会到来，而是他们的组织是否做好了准备。
数据揭示严峻现实。根据1300多家医院的数据，2025年医院运营利润率中位数仅为1.3%，考夫曼·霍尔分析师将其描述为财务“新常态”。2025年各项支出全面上涨，坏账、未参保患者数量和慈善医疗均有所增加。与此同时，美国医院协会数据显示，2024年联邦医疗保险仅报销医院实际费用的83%，导致超过1000亿美元的报销缺口——这一负担完全转嫁至商业支付方来填补，而这种模式正变得愈发不可持续。
许多医疗系统仍能通过“照常运营”模式实现利润目标。但关注趋势的领导者已看到更大规模的颠覆即将来临，并相应调整战略。
“通往未来之路将同时存在光明与暗淡时刻，”菲尼克斯班纳医疗总裁兼首席执行官艾米·佩里表示，“我担忧报销减少、补贴削减以及民众就医渠道受限带来的短期影响。医疗系统和医保计划必须立即进行差异化投入，为慢性病管理和预防教育开辟新路径。”
曾经投资实体扩建与升级的医疗系统，如今正将资金转向学校、宗教组织和社区机构，以支持健康促进和预防项目——这是控制成本曲线的最佳途径。它们还投入人工智能和技术以提升诊疗精准度与效率，开发新疗法，并在癌症、阿尔茨海默病、心脏护理等领域取得突破，从而挽救生命并提升社区生活质量。
“真正的关键并非我们能否提供卓越医疗服务，”佩里女士强调，“而在于我们能否让这些突破变得人人可及且负担得起，以及能否从等待患者生病转向主动保持民众健康。这最令我振奋：从奖励治疗的模式转向奖励预防和健康的体系。”
作为美国最大的非营利医疗系统之一，班纳医疗拥有33家以上急症护理医院、数百家诊所、一家医保计划及6万余名员工。该系统以创新和价值导向型医疗著称。但下一阶段成功的医疗交付绝非易事，也无法单打独斗。
“这需要多方合作及重构医疗商业模式的意愿，”她指出。
这种思维——改变的意愿与资源——正在制造转型鸿沟。
并非所有领导者都对前景持乐观态度或看到清晰路径。随着报销压缩与医疗需求增长，财务挑战似乎难以逾越。
医疗活动已显著向院外转移。美国医院协会数据显示，2020年52%的医院收入来自门诊服务，到2024年该比例升至57%。2025年门诊量同比增长近10%，且这一趋势未见放缓。展望未来，AHA的Sg2预测模型预计未来十年门诊量将激增17%，居家医疗服务则增长22%。
这些因素加剧了转型鸿沟：一方是积极变革的机构，它们重构医疗服务模式、投资人工智能与自动化，并建立快速响应的文化敏捷性；另一方仍固守传统模式，而这些模式正与医疗发展方向日益脱节——即向门诊场所和患者家庭转移。
“医疗未来充满光明前景，但对那些必须转型才能把握机遇者而言可能显得黯淡，”布鲁克林健康中心首席执行官桑德拉·斯科特博士表示，“技术革新、医疗模式演变以及患者与从业者期望提升正在重塑行业。变革中蕴藏着非凡机遇。”
高管们正全力运用战略前瞻性来识别并最大化这些机遇。部分机构重组领导团队，引入业外人才加速变革；另一些则依赖行业伙伴提供指导。二者均需创造性思维与风险承担以实现新成果。
“愿意创新、重构医疗服务模式并投资人才的组织与领导者，将助力建设比以往更互联互通、更可及且更注重成效的医疗体系，”斯科特博士指出，“未来真正的分水岭在于：适应变革并引领转型的机构，与继续依赖已不符合现代期望模式的机构之间的差距。”
真正拥抱变革远比说起来困难。医院需全天候运营以满足社区需求，在传统组织中建立敏捷文化以快速接纳变革、进化及安全整合新模式需要巨大努力。
“医疗未来光明但需经历转型，”肯塔基州劳伦斯市LMH健康高级副总裁兼首席财务官罗伯特·切斯纳特表示，“医疗将持续向低急性场所转移，如急诊护理、门诊手术中心和居家服务，这将改善患者预后。医疗系统需重新配置资源以适应这一转变。”
随着更多医疗服务转向门诊，临床工作流程与岗位职责正在改变。医院正将团队成员调配至虚拟支持、居家护理和手术中心岗位，其工作节奏与期望与住院部截然不同。人工智能、自动化和环境技术也承担了更多行政工作，使临床医生得以专注关系建立并服务更多患者。
“医疗系统将高度依赖人工智能等技术来管理接诊量和人员配置，”切斯纳特先生表示，“这是流程变革的关键时刻，对维持机构存续至关重要。支付环境将聚焦基于价值的医疗，因此数据分析对管理报销至关重要。我认为更多医疗系统将寻求区域协作，在利用规模效益提升效率和促进医生合作的同时提供本地化护理。”
这些转型能否成功取决于高层领导如何驾驭变革。
旧金山北湾医疗正处于转型期。今年早些时候，该系统签署意向书，拟收购加州纳帕的普罗维登斯女王谷医疗中心，新增第三家医院。若交易成功，北湾医疗计划在年底前完成对这家198床位医院的收购。
“医疗面临真实压力，但未来同样充满希望，”北湾医疗总裁兼首席执行官马克·贝勒表示，“我们正进入医学最具创新性的时期之一，人工智能、数字健康和数据的进步正在变革诊疗方式。同时，我们不能忽视不断上涨的成本给加州民众带来的日益沉重负担，尤其对服务不足的社区——特别是拉丁裔群体造成更大影响。若患者无法获取或负担所需医疗，单靠创新远远不够。”
贝勒先生正着力采用新技术并重构医疗服务。他期待未来能建立更主动、更公平的医疗体系。
“若我们能将创新与可负担性及可及性相结合，此刻或将成为我们有生之年医疗领域最具意义的转型契机，”他总结道。
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