你好，健康轮报读者！今天我们将介绍一项研究，该研究发现GLP-1药物在糖尿病患者术后可能带来另一个潜在的健康益处。此外，我们还报道了妊娠期糖尿病的最佳治疗方法，以及压力如何影响过敏反应的新发现。
GLP-1糖尿病药物与更少的手术并发症相关
最近的一项研究发现，使用GLP-1受体激动剂药物（如替尔泽帕肽和司美鲁肽）管理糖尿病的患者在手术后出现的并发症较少。研究表明，使用替尔泽帕肽（礼来公司销售为Mounjaro）或司美鲁肽（诺和诺德公司销售为Ozempic和Rybelsus）的糖尿病患者，在手术后有12%较低的再入院率，29%较低的伤口重新开放率，以及56%较低的手术部位血栓形成几率。相比之下，未使用这些药物的类似患者情况较差。研究人员在《外科学年鉴》中报告称，出血和感染的风险无论是否使用GLP-1药物都相似。
这项研究的数据来自2020年2月至2023年7月期间进行的35,020次手术，涉及13,129名糖尿病患者，其中一半患者使用GLP-1药物。所有患者的并发症风险因素相似。
尽管该研究不能证明GLP-1药物预防了并发症，但它提示了可能的好处。纽约长老会医院威尔康奈尔医学中心的研究负责人Jason Spector博士表示：“这些来自大量患者和手术的数据表明，使用这些药物不会恶化整体术后并发症，甚至可能降低某些并发症的可能性。”
他的团队目前正在尝试确定GLP-1药物是否与非糖尿病患者术后并发症的风险变化有关，因为司美鲁肽和替尔泽帕肽也是流行的减肥药Wegovy和Zepbound的主要成分。
胰岛素优于口服药物用于妊娠相关糖尿病
新研究表明，胰岛素注射比口服药物更适合管理妊娠期开始的糖尿病。当饮食改变不足以控制妊娠期糖尿病时，许多患者倾向于首先使用二甲双胍这种廉价的通用口服糖尿病药物，有时还会添加另一种口服药物，而不是使用胰岛素。然而，一项针对820名患者的研究发现，口服药物的效果并不如胰岛素。
研究结果显示，使用口服药物的孕妇中，胎儿过大（与分娩损伤相关的并发症）的发生率为23.9%，而使用胰岛素的孕妇中这一比例为19.9%。此外，口服治疗还增加了母亲和新生儿低血糖的风险。
随附的一篇社论称赞研究人员“英勇但最终未能成功”的尝试，证明女性可以安全选择更便宜且更容易使用的口服药物。目前来看，“胰岛素仍然是首选”。
压力如何使皮肤过敏更严重
研究人员发现了新的线索，帮助理解心理压力如何加剧皮肤过敏。研究表明，压力会破坏免疫功能，干扰身体的炎症反应。具体来说，心理压力会降低一种称为抗炎PD-L2阳性巨噬细胞的特殊免疫细胞清除过敏部位死细胞的能力。死细胞在病变部位的积累会导致嗜酸性粒细胞的浸润增加，从而加重过敏反应。
日本顺天堂大学医学院的研究负责人Soichiro Yoshikawa博士表示：“这是世界上首次证明压力会破坏巨噬细胞功能，而巨噬细胞通常有助于抑制过敏反应，从而加剧过敏反应。”研究人员还发现，心理压力对免疫细胞的影响可能是长期的，会影响免疫系统后来产生的巨噬细胞。
研究人员指出，完全避免压力是防止免疫细胞功能障碍的理想解决方案。虽然这并不总是可能的，但了解压力记忆背后的分子机制可能会为逆转其影响的治疗方法铺平道路。
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