患者的严重结局出现几率是否会因医生性别不同而不同？一项近期研究探讨了这一假设，以确定患者在接受男医生和女医生治疗时死亡几率的差异。根据该研究，住院患者由女医生治疗，30天内死亡风险较低。与男医生治疗的患者相比，她们再次住院的可能性也较低。该研究发表在JAMA Network Open上。
“过去的研究主要聚焦于外科患者和接诊医生。我们的发现进一步扩展了关于医生性别与患者结局关系的研究证据，将范围从外科治疗扩大到更广泛的医疗状况和其他医生。”ICES科学家、多伦多大学Temerty医学院麻醉与疼痛医学系副教授安杰拉·杰拉特博士说。
在分析了2008年至2022年间加拿大安大略省医院收治的958150名成年患者的健康记录后，研究人员发现，女医生治疗的患者30天死亡率为12.3%，而男医生治疗的患者为13.7%。
研究结果还显示再入院率略有差异。女医生治疗的患者30天再入院率为18.6%，男医生治疗的患者为18.9%。
研究人员考察了七种常见内科疾病的结局，包括心脏病发作、肺炎和其他急性疾病。他们还考虑了患者接受女医生治疗的住院天数，因为患者住院期间可能会有多名医生参与治疗。
女医生治疗的患者在30天内死亡的可能性更低
在校正了患者、医生和医院特征后，与男医生治疗相比，女医生治疗的患者30天内死亡的校正几率低12%。
研究人员还发现，住院天数中由女医生管理的比例每增加10%，30天死亡率的校正几率就会降低7%。这一关联在研究所涵盖的大多数疾病中均观察到。心房颤动是唯一的例外。
在更长的随访期内，同样可以看到死亡率差异。由女医生治疗的患者在90天和一年内的死亡率较低。
这一发现同时适用于男性和女性患者。在分析中，由女医生治疗的女性患者的校正后30天死亡率最低。
为什么女医生治疗的患者结局可能更好？
该研究并未确定女医生治疗的患者结局更好的原因。不过，研究人员讨论了临床实践和沟通方式上的可能差异。
女医生可能更倾向于以患者为中心的沟通，花更多时间与患者相处，更遵守临床指南，并让同事参与决策。
这些做法可能会影响住院期间对症状的评估、治疗决策的制定和协调。
杰拉特说：“目标不是偏爱某一类医生，而是找出可能有助于改善整个医疗系统护理水平的做法和行为。这项研究的一个重要优势是，与外科护理不同，因内科疾病住院的患者通常按轮班表分配医生，而不是由患者或转诊医生选择，这有助于减少转诊偏倚。”
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