以色列一项研究证实，住院患者抗生素使用显著增加艰难梭菌感染（CDI）风险，尤其是未携带艰难梭菌的患者。该研究于2025年8月发表在《JAMA网络开放》上。
抗生素暴露致CDI风险翻倍
研究团队分析了2017年6月至2023年6月间以色列某大型医疗中心33,756例住院数据（中位年龄78岁，男性52.8%），其中1,624例（4.8%）检测出艰难梭菌携带。结果显示，携带者中67例（4.1%）发展为CDI，而未携带者仅47例（0.1%）。
抗生素暴露总体使CDI风险增加98%（风险比[HR] 1.98，95%置信区间[CI] 1.24-3.16），每增加1天暴露风险上升8%（HR 1.08，95% CI 1.03-1.13）。β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂组合风险显著，其中哌拉西林-他唑巴坦风险最高（HR 2.18，95% CI 1.41-3.36）。
无菌株携带者更需防控
入院时艰难梭菌筛查阳性者CDI风险高达27.5倍（HR 27.5，95% CI 18.7-40.3），但抗生素暴露未进一步显著增加其风险（HR 1.07，95% CI 0.73-1.58）。研究者指出，抗生素管理可有效降低非携带者风险，但对无症状携带者需探索新策略，如益生菌、单克隆抗体或生物疗法。
研究团队强调，需进一步验证这些干预措施对肠道菌群和抗生素耐药模式的影响。
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