研究：心脏手术后早期房颤与长期死亡率增加有关

Early Postoperative Atrial Fibrillation Tied to Increased Long-Term Mortality After Cardiac Surgery:...

研究人员在一项新研究中发现，心脏手术后早期发生的术后房颤（POAF）与长期死亡率显著相关，不过在调整了人口统计学和临床因素后，与晚期中风风险增加并无关联。

早期术后房颤（早期 - POAF）是心脏手术后最常见的并发症。尽管此前的研究已经表明早期 - POAF与晚期结果之间存在关联，但这些长期不良事件是由早期 - POAF引起，还是由导致早期 - POAF发生的合并症引起，仍存在疑问。因此，本研究的目的是在调整年龄和心血管合并症后，调查早期 - POAF与晚期死亡率和中风的关联。

研究人员进行了系统搜索，以确定报告有和没有早期 - POAF的患者心脏手术后晚期死亡率的研究。呈现了Kaplan–Meier曲线的文章被纳入晚期死亡率（主要结果）和中风（次要结果）的汇总分析。从Kaplan–Meier曲线重建个体事件发生时间数据，并纳入多变量混合效应Cox模型。结果显示：总共有33项研究（涉及131031名患者）被纳入晚期死亡率分析，10项研究（涉及42042名患者）被纳入晚期中风分析。

总体而言，36991名患者发生了早期 - POAF，汇总发病率为31.5%（95%置信区间：27.7%至35.6%）。未调整分析显示，早期 - POAF与晚期死亡率显著相关（风险比[HR]=1.62，95%置信区间：1.58 - 1.67，P<0.001）。

参考文献：

Kawczynski, M.J., van der Heijden, C.A., Maessen, J.G.等人。早期术后房颤与心脏手术后晚期死亡率相关：一项系统评价和重建个体患者数据的荟萃分析。《心胸外科杂志》20, 265 (2025)。https://doi.org/10.1186/s13019 - 025 - 03504 - 9

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