压力真的会导致脱发吗？了解其中的联系

Can Stress Really Cause Hair Loss? Understanding the Connection

慢性（长期）压力可能会导致明显的脱发，通常在压力事件发生几个月后出现。研究表明，压力激素可能会影响毛囊干细胞，干扰正常的头发生长周期。这种类型的脱发通常不是永久性的，而且有方法可以管理和预防压力相关的脱发。

压力相关脱发的类型

身体、心理或情感上的压力可以触发某些类型的脱发。

休止期脱发（Telogen Effluvium）

突然或快速的脱发，医学上称为休止期脱发，是由压力事件引起的最常见类型的脱发。它可能由极端压力引发，包括：

• 分娩
• 生活变化，如照顾家人、经历离婚或失业
• 情感困扰或精神疾病
• 手术、癌症治疗或重大疾病的恢复——特别是如果导致高烧
• 某些健康状况，如甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）或缺铁性贫血（红细胞计数低）
• 体重迅速减轻20磅或更多
• 停用荷尔蒙避孕药
• 某些药物，如视黄醇或β受体阻滞剂

休止期脱发通常在压力事件发生后约三个月出现，头发可能在六个月内或更长时间内自然开始重新生长。虽然通常是暂时的，但如果压力持续存在，脱发可能会变成慢性的。

拔毛症（Trichotillomania）

压力还可能导致通过拔毛症引起的脱发，这是一种人们习惯性地拔掉自己头发的障碍。许多患有拔毛症的人报告说，在开始拔头发之前经历了压力事件。因此，专家认为，拔毛症可能是应对压力的机制，最终变成了习惯。治疗通常包括认知行为疗法（CBT）和压力管理技巧，以帮助停止拔头发的行为。停止该行为应能阻止伴随而来的脱发。

斑秃（Alopecia Areata）

斑秃是一种也可能由压力引起的脱发形式。当免疫系统错误地攻击毛囊细胞时，就会出现这种情况，导致斑秃或完全秃顶。研究表明，情绪或心理压力可能在已经处于风险中的人群中触发斑秃。这意味着，尽管斑秃可能在压力事件或疾病后发作，但其他因素也可能导致这种类型的脱发，其中一些因素仍在研究中。

压力与脱发之间的联系

当某种触发因素（在这种情况下是某种形式的压力）扰乱了自然的头发生长周期时，就会发生脱发。结果，毛囊停止生长。头发生长分为三个阶段，由毛囊内的干细胞驱动：生长期、退行期和休止期。在最后一个阶段，头发自然脱落，允许循环重新开始。

虽然已有证据表明压力对身体有物理影响，但研究人员仍在了解长期压力如何特别影响毛囊干细胞。一项最近在小鼠身上进行的研究发现，去除一种相当于人类皮质醇的压力激素会触发快速的头发生长周期，无论年龄等其他因素如何。当他们重新引入压力激素时，毛发生长周期恢复到正常或较慢的增长率。进一步测试表明，压力激素干扰了激活毛囊干细胞和头发生长的分子GAS6的生产。当研究人员向小鼠注射一定剂量的GAS6时，慢性压力下的小鼠头发生长得以恢复。

专家表示，这些发现对于未来利用GAS6通路激活干细胞促进头发生长具有重要意义。然而，仍需进行人体研究以确认这一潜在理论。

诊断

压力相关脱发的主要症状是脱发本身。除非潜在的健康状况（如缺铁性贫血或甲状腺疾病）是压力的触发因素，否则您可能不会经历其他症状。

压力相关脱发在不同人身上表现可能不同。您可能会注意到以下症状：

• 在洗发或梳头时大量头发脱落
• 均匀分布的脱发
• 脱发发生在压力事件或疾病后的几个月
• 头发脱落通常不超过头皮的一半
• 脱发最初可能较重，然后逐渐减缓或停止
• 头皮上没有疤痕和轻微炎症
• 头发轴上没有明显变化

与压力无关的脱发，您可能会注意到不同的迹象，如斑状头发稀疏、头皮较大区域的脱发、严重的头皮炎症或头发轴的变化。在诊断过程中，医疗保健提供者可能会订购血液检查或头皮活检，以确定您的脱发是压力相关还是由潜在条件引起。

治疗和预防

压力相关脱发是可以逆转的。当压力源减少或消除时，过度的脱发通常会停止，头发在6-9个月内恢复正常。

管理压力水平是治疗压力诱发脱发的第一步。在此期间，您可以与医疗保健提供者讨论减缓脱发或促进头发生长的治疗方法。

压力管理技巧

如果不采取措施管理或解决压力，脱发可能会变得长期化。找到适合您和您生活方式的压力管理技巧非常重要。专家经常建议采用身心练习来控制压力——以及由此产生的脱发。常见的减压方法包括：

• 练习冥想
• 接受针灸治疗
• 练习可视化
• 练习呼吸法
• 进行规律的锻炼，如散步、瑜伽或太极
• 持续获得足够的睡眠
• 吃均衡营养的饮食
• 如有需要，与心理健康专业人士交谈

医疗治疗

大多数休止期脱发病例不需要医疗治疗。例如，由分娩引发的压力性脱发不需要特定治疗。

然而，如果您有潜在的健康状况或无法立即消除压力，您可以与医疗保健提供者讨论一些脱发治疗方法。这些包括：

• 米诺地尔：您的提供者可能会推荐这种药物的外用版本来帮助头发生长。口服配方也正在研究其有效性。
• 补充剂：如果血液检查显示您的脱发是由维生素或矿物质缺乏引起的，您的提供者可以推荐专门的补充剂方案来支持头发健康。
• 局部或口服类固醇：如果由于潜在的健康状况存在炎症，您的提供者可能会开具这些类固醇药物。

医疗保健提供者还可能建议更换或调整药物，如果某种特定药物导致了您的脱发。

何时看医生

每天掉50-100根头发是正常的，但如果您的头发突然大量脱落或成团脱落，您可能需要去看医生。

其他可能需要就医的迹象包括：

• 快速脱发
• 不寻常模式的脱发
• 头皮疼痛、瘙痒或变色
• 眉毛或胡须上出现斑状脱发
• 痤疮、过多面部毛发或月经周期紊乱
• 体重增加、肌肉无力、疲劳和怕冷

在此次就诊中，您的医生可能会将您转介给皮肤科医生，这是一位专门治疗头发、皮肤和指甲疾病的医疗保健提供者。

快速回顾

压力事件或情况有时会在几个月后导致脱发。一旦压力源被消除或减轻，头发生长通常会恢复正常。专家建议采用管理压力和药物等策略来支持头发生长。如果您注意到快速脱发或头皮疼痛和炎症，建议咨询医疗保健提供者，因为这些迹象可能表明潜在的健康状况。

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