摘要
背景
预期寿命是衡量国家健康与进步的关键指标。低收入国家面临新冠疫情长期影响的不确定性，卫生支出水平、儿童死亡率上升担忧及人均收入下降等多重挑战。这些因素正威胁预期寿命，亟需采取针对性干预措施。本研究旨在识别改善低收入国家预期寿命的模式、挑战及机遇，为优化卫生政策和资源配置提供依据。
方法
研究分析新冠疫情、卫生支出、人均收入及儿童死亡率对低收入国家预期寿命的影响。通过分析2000-2021年20个国家的数据（来自Our World in Data数据库），采用面板回归和时间序列分析探索各因素对预期寿命的作用机制。
结果
研究发现新冠疫情显著降低预期寿命，而卫生支出和人均收入呈正向关联。相反，儿童死亡率对低收入国家预期寿命具有显著负向影响。
结论
本研究首次系统分析新冠疫情、卫生支出、人均GDP和儿童死亡率对低收入国家预期寿命的综合影响。研究发现新冠疫情使预期寿命下降0.0111单位，儿童死亡率每增加1单位预期寿命降低1.33单位。该成果可为政策制定者提供决策依据，建议优先投资医疗体系、加强儿童健康干预，通过针对性措施改善卫生结果，促进全球健康公平。
引言
新冠疫情引发全球性危机，造成数百万人死亡，冲击公共卫生系统，并对弱势群体造成不成比例的影响。研究表明新冠疫情显著降低各国预期寿命（LE），其中高收入国家凭借完善的医疗体系能更有效应对健康危机。
LE反映当前死亡率下个体平均生存年限，是衡量人口健康状况的关键指标，受医疗质量、生活环境及社会经济发展等因素影响。LE作为评估医疗系统效能的标准，也反映卫生支出（HE）、儿童死亡率（CMR）、人均GDP（GDP）等变量及大流行病等外部冲击对人口健康的综合影响。
数据与方法
本研究使用Our World in Data数据库的次级数据，覆盖2000-2021年20个低收入国家。分析变量包括LE、新冠疫情、HE、GDP和CMR。采用面板回归模型（方程1）和时间序列分析模型（方程2）识别各因素对LE的影响。
结果与讨论
描述性统计
2020年后多数国家LE下降。面板回归显示：新冠疫情系数-0.0111（p<0.05），HE系数-0.0316（不显著），CMR系数-1.3306（p<0.01），GDP系数0.0013（不显著）。
主要发现
- 新冠疫情：布隆迪每百万人口新冠死亡增加1单位，LE下降0.5071。但多哥出现0.0172单位的正向关联（p<0.05），可能源于严格的防疫措施降低意外伤亡。
- 卫生支出：莫桑比克HE每增加1% LE提升1.0177单位，但厄立特里HE增加反而使LE下降0.2012。
- 儿童死亡率：厄立特里CMR每增加1单位LE下降2.28，马里和塞拉利昂亦呈现显著负相关。
- GDP：莫桑比克GDP每增加1单位LE提升0.0058，但马里和利比里亚的经济增长对LE无显著促进。
政策启示
- 强化医疗基础设施：需大规模投资提升基础医疗能力，确保偏远地区医疗服务可及性。
- 优化卫生支出效率：需提升治理透明度，建立监测评估机制减少资源浪费。
- 加强预防性医疗投入：优先发展母婴健康服务、疫苗接种和定期体检项目。
- 降低儿童死亡率：通过安全饮用水供应和高危地区专项计划减少儿童死亡。
- 完善大流行病应对：建立疫情预警系统，储备关键药品，强化快速响应能力。
结论
本研究首次系统揭示新冠疫情、卫生支出、GDP和儿童死亡率对低收入国家预期寿命的综合影响机制。研究发现：新冠疫情显著降低LE（β=-0.0111, p<0.05），儿童死亡率每增加1单位预期寿命降低1.33年（β=-1.3306, p<0.01）。建议通过优化卫生支出效率、加强医疗体系建设和降低儿童死亡率，提升低收入国家人口健康水平。未来研究需结合纵向案例分析，探索环境和社会经济因素对LE的作用机制。
【全文结束】
