2021年4月,《21世纪治愈法案》的一项规定生效,要求所有医学检查结果必须在可用时立即发布到患者的电子病历中。因此,许多患者现在可以在医生之前看到和阅读这些检查结果。然而,问题是许多医学报告并不是为患者编写的。
例如,“一份标准的病理报告是由病理学家为外科医生或肿瘤科医生等临床专家或其他病理学家编写的,”密歇根大学健康病理学系的Cathryn Lapedis博士解释说。
在发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的一封研究信中,Lapedis及其同事测试了人们是否能理解标准病理报告,以及以患者为中心的病理报告是否能提高患者的理解能力。“以患者为中心的病理报告以清晰的格式提供重要的诊断信息,尽量减少医学术语,”她解释说。“例如,标准病理报告会使用‘前列腺腺癌’这样的术语,而以患者为中心的报告会简单地称之为‘前列腺癌’。”
在这项研究中,研究人员招募了2,238名年龄在55至84岁之间、有前列腺但没有前列腺癌病史的成年人。参与者被提供了一个假设情景,即他们因令人担忧的泌尿症状寻求治疗,接受了活检,并通过患者门户网站接收检查结果。
参与者看到了三种类型的报告之一:一种是与密歇根大学使用的格式相同的标准化大学报告,另一种是与退伍军人事务部安娜堡卫生系统使用的格式相同的标准化VA报告,还有一种是以患者为中心的病理报告。
研究参与者被要求确认其诊断、格里森评分(反映前列腺癌侵袭性的数字)和风险水平。他们还被要求报告基于结果的担忧程度。
“我们发现,大多数人无法从标准病理报告中获取基本信息,例如他们是否有前列腺癌。例如,在查看标准大学报告的参与者中,只有39%的人能准确识别报告中显示癌症,”Lapedis说。
然而,93%收到以患者为中心病理报告的参与者准确识别报告中显示的是前列腺癌。
此外,参与者的担忧程度与他们的风险水平更为一致(即高风险高担忧,低风险低担忧),这在以患者为中心的报告中比在标准报告中表现得更为明显。
“我们建议医院系统考虑在标准报告中加入以患者为中心的病理报告,以改善患者的理解,”Lapedis说,并补充道她的团队计划在密歇根大学研究以患者为中心报告的使用。
在此期间,Lapedis给患者的建议是在接受检查前与医生讨论报告中应关注哪些词汇。
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