核心发现：
黑人和西班牙裔老年人获得痴呆症及时诊断的可能性显著低于白人同龄人。教育水平差异是核心影响因素，解释了48.4%-61.9%的诊断差距；社区富裕程度和本地医疗资源可及性也解释了部分差异。
研究方法：
- 研究人员开展回顾性观察研究，评估影响老年人群痴呆症及时诊断的种族和民族差异因素。
- 基于健康与退休研究（1998-2020年）与医疗保险索赔数据（1995-2021年）的关联分析，纳入3429名65岁以上痴呆症患者。
- 主要结局指标定义为：在痴呆症状首次出现前3年或后1年内通过索赔记录获得诊断。
- 研究对象自行申报种族和民族信息，研究人员评估了个人层面、社区层面及医疗资源可及性相关因素。
关键结论：
- 总体而言，53.4%的老年患者获得痴呆症及时诊断。
- 调整混杂因素后分析显示：黑人老年人及时诊断率降低29%，西班牙裔老年人降低39%（P<0.01）。
- 拥有高中及以上学历是最突出的中介因素，解释了黑人群体48.4%和西班牙裔群体61.9%的诊断差异。
- 居住于富裕社区以及拥有更多本地医疗执业机构和诊所数量，也是剩余差异的重要中介因素。
- 收入水平和社区劣势因素未显示显著中介作用，表明单纯财务资源差异并非诊断差距的主要驱动因素。
临床意义：
研究团队指出："在美国缺乏全国性认知筛查建议的背景下，考虑到黑人和西班牙裔老年人痴呆症发病率显著偏高，我们的发现为靶向干预提供了重要方向，有助于改善痴呆症及时检出率并推进诊疗公平性。"
研究来源：
该研究由康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学的Yuting Qian博士领衔，于5月1日在线发表于《普通内科学杂志》。
研究局限：
研究人员采用算法识别痴呆症患者，而非临床诊断确认。
利益声明：
研究获得美国国家老龄化研究所和患者中心化成果研究研究所的资助，作者声明无利益冲突。
本文在出版前经过人工编辑审核，部分内容通过包括人工智能在内的多种编辑工具生成。
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