摘要
背景
心房颤动(AF)是澳大利亚医疗负担的主要因素，需要频繁使用急诊医疗服务(EMS)和住院治疗。"社区心房颤动安全治疗"(STAY)试点研究旨在评估针对低风险急性AF患者的综合、基于社区的护理模式的可行性和安全性。
方法
2021年12月至2024年6月期间，我们招募了年龄≥18岁、患有急性AF的低风险患者。在急救人员临床评估和12导联心电图后，由心脏病专家确认AF和低风险状态（定义为无心肺功能障碍和近期出血）后入组。在适当情况下，患者接受美托洛尔和/或利伐沙班治疗，并转为虚拟护理和快速访问AF(AFX)诊所，避免转运至急诊科(ED)。主要结局是确定性专科护理的时间以及30天内的住院或死亡。
结果
573名AF患者中，445名(78%)为低风险，适合STAY护理模式；57名(12%)被招募。急救人员向54%的患者给予美托洛尔，向40%的患者给予利伐沙班，无不良反应。41名患者接受了虚拟护理视频远程医疗咨询，55名患者参加了AFX诊所，平均等待时间为3.1±2.6天。虚拟护理或AFX诊所的等待时间为1.1±1.6天。30天时，无死亡，3名患者(5%)住院。
结论
在我们的试点研究中，综合社区护理对管理低风险AF患者是可行的。无需患者转运或急诊科评估；专科护理获取迅速，随后的住院不常见。社区护理的实施没有影响患者安全。STAY护理模式需要进一步评估，以确定其大规模应用的潜力，以减轻AF负担并提供简化的社区护理。
关键词：心房颤动、卫生服务、转化医学研究
数据可用性声明
数据可根据合理要求获取。研究数据可通过联系通讯作者并根据合理要求获取。
脚注
作者贡献
Jocasta Ball：项目构想、初稿撰写、方法学、数据整理、正式分析。
Ziad Nehme：审阅和编辑、监督、资源、数据整理。
Geoffrey Wong, Julian Yeoh, Emily Mahony和Jonathan M Kalman：项目管理、审阅和编辑。
Louise Brown：项目管理和数据整理。
Lorelle Martin：项目设计和管理、审阅和编辑。
Daniel Okyere：项目管理、数据整理、分析和审阅编辑。
Peter Merrick Kistler：审阅和编辑。
Dion Stub：审阅和编辑和监督。
Mark Horrigan：项目构想、项目管理、初稿撰写、方法学、正式分析、保证人。
资金支持
ZN获得澳大利亚国家健康与医学研究委员会(NHMRC)研究者拨款(GNT2034615)和澳大利亚心脏基金会(NHFA)未来领袖奖学金(105690)支持。PK获得NHMRC研究者拨款(GNT2018163)支持。DS获得NHMRC研究者拨款(GNT2017609)和NHFA未来领袖奖学金(101908)支持。作者们感谢Ambulance Victoria急救人员在本研究中的角色以及参与研究的患者。
竞争利益 无申报。
患者和公众参与 患者和/或公众参与了本研究的设计、实施、报告或传播计划。详情请参阅方法部分。
来源和同行评审 非委托；外部同行评审。
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