关键要点:
- 冠状动脉疾病是最常见的心脏病类型
- 冠状动脉疾病指冠状动脉内壁因斑块堆积导致血管损伤
- 最主要致病因素为糖尿病和吸烟
- 患者可能无任何症状,部分人会出现呼吸急促或胸痛
- 冠状动脉疾病可通过导管插入术和支架置入术治疗
圣约瑟夫/坎德勒医疗中心心脏病专家威廉·克罗斯兰德博士解释了这种非常常见的疾病的诊断与治疗方法。心脏病是男性、女性及大多数种族和民族群体的首要死因,而冠状动脉疾病正是最常见的心脏病类型。
冠状动脉疾病(CAD)发生于冠状动脉因内壁斑块堆积而引发炎症并狭窄时,这些堆积物形成阻塞,限制甚至阻断流向心脏的血流。圣约瑟夫/坎德勒医疗集团心脏专科诊所的介入心脏病专家威廉·克罗斯兰德博士解释道:"心脏表面有三条冠状动脉负责供血,因其形态类似头顶王冠而得名。"
冠状动脉疾病影响美国超过2000万成年人,约占成年总人口的二十分之一。
致病原因
克罗斯兰德博士指出,糖尿病和吸烟是冠状动脉疾病两大主因,事实上,冠心病正是糖尿病患者的主要死因之一。遗传因素也可能参与疾病发展。克罗斯兰德补充道:"通过戒烟或避免吸烟、控制糖尿病患者的糖化血红蛋白水平,可有效降低患病风险。高胆固醇亦是诱因,需通过饮食调整、运动、药物及其他生活方式干预来降低胆固醇。"
症状表现
克罗斯兰德博士表示,症状严重程度因人而异:部分患者无任何症状;部分患者因劳力性呼吸急促或胸痛就诊于全科医生或心脏病专家;严重情况下可能诱发心肌梗死。
诊断方法
多种检查可检测心脏阻塞、心律失常及其他异常,其中心脏导管插入术是诊断血管阻塞的最佳手段。圣约瑟夫医院心脏中心每日进行10至20例此类常规诊断操作。克罗斯兰德博士说明:"约40%的患者可在同日接受治疗,本院心脏导管插入及冠状动脉介入手术量极大。"
该操作通过导管将细管送入心脏冠状动脉,注入造影剂后进行多角度X光成像,使心脏病专家能清晰观察血管阻塞情况并判断是否需紧急开通血流。
治疗方案
若导管检查发现阻塞,介入心脏病专家可同步实施治疗。克罗斯兰德描述道:"医生使用导丝引导的坚固导管,在阻塞动脉内放置形似精细铁丝网的支架。"支架能撑开血管,一年后新生内皮层将覆盖支架并将其嵌入动脉壁。
"这能预防心肌梗死,稳定呼吸急促及胸痛患者的冠心病病情,"克罗斯兰德表示,"多数患者术后胸痛和呼吸急促消失,精力恢复,活动能力显著提升。"部分患者完成导管及支架手术后可当日出院,但部分医生可能要求留院观察过夜。
预防复发
克罗斯兰德强调:"症状缓解并非'免死金牌',患者可能在支架内形成新阻塞。"无论康复或预防阶段,健康生活方式至关重要:戒烟、均衡饮食、规律运动,糖尿病患者需严格控糖。
他建议:"倾听身体信号,运动时轻度呼吸急促属正常,但若症状与活动强度不匹配,或健康生活下症状持续或加重,务必及早就医。与全科医生或心脏病专家合作是有效预防途径。"
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