外泌体如何用于护肤？皮肤科医生解析这一趋势

What Are Exosomes for Skincare? Dermatologists Explain the Trend

对外泌体这一当下热门成分感到好奇？我们与专家一起为您解析。

当下热门的护肤成分并非某种酸或油——而是完全不同的东西。外泌体听起来可能像是出自科幻小说，但实际上它们是我们体内自然存在的物质。它们可能是健康肌肤的关键。

"外泌体是细胞释放的纳米级小囊泡，用于与其他细胞进行通信，"经委员会认证的皮肤科医生哈德利·金（Hadley King）解释道。（对于那些已远离高中生物知识的人来说，囊泡是体内充满液体的小囊。）外泌体含有肽和生长因子等物质，"当被细胞表面受体识别后，它们会被吸收进目标细胞，从而影响生物活性，"她解释说。

具体到皮肤方面，"我们最感兴趣的是它们刺激成纤维细胞产生更多胶原蛋白和弹性蛋白、调节色素沉着通路以及减少炎症的能力，"经委员会认证的皮肤科医生达拉·斯皮尔曼（Dara Spearman）表示。临床研究前景广阔——特别是在术后愈合方面。"然而，我们必须明确，这一领域仍处于早期阶段，虽然科学前景看好，但许多兴奋点超前于证据，"斯皮尔曼说道。

皮肤科医生通常通过注射或微针疗法给予外泌体，但也有将外泌体作为活性成分的局部产品。

外泌体有哪些益处？

针对多种皮肤问题的研究前景看好。"在我的临床实践和文献中，最一致的益处是术后恢复更快、治疗后红肿减少以及停工期缩短，"斯皮尔曼解释道。"患者还注意到皮肤质地、水润度和光泽度有所改善。随着时间推移，我们看到了胶原蛋白重塑的早期证据，这转化为细纹减少和皮肤更光滑。一些研究表明它们可能减少色素沉着并改善皮肤屏障功能。"

从斯皮尔曼的角度来看，"最令我兴奋的是其抗炎潜力，这可能会将应用扩展到痤疮、酒渣鼻甚至湿疹等状况，尽管还需要更多研究。"

对外泌体对头发生长也可能有益处。"最近的一些研究表明，当从毛囊真皮乳头细胞提取的外泌体被注射到毛囊中时，它们能够促进头发生长，这是另一种临床应用，"金说道。

外泌体是局部使用还是注射使用？

两者皆可，但后者的成果更为显著。"在诊所使用时，外泌体通常在激光换肤或微针疗法后应用——这些程序在皮肤上创建微小通道，使外泌体能更好地被吸收，"金解释道，她补充说"外泌体凝胶在应用时是冷冻的，因此术后会立即产生冷却和舒缓感。"外泌体还具有抗炎效果，"这使得它们成为任何正在接受激光换肤或微针疗法等诊所程序的人的良好选择，"这位皮肤科医生说道。

也有许多局部外泌体治疗产品。"一些家用局部产品也已上市，随着普及度提高和技术不断改进，更多产品肯定会进入市场，使完整皮肤上的局部应用也能产生效果，"金说道。话虽如此，斯皮尔曼补充道，"对于询问非处方外泌体面霜或精华液的患者，我解释说，没有递送系统的吸收效果充其量是最小的。诊所使用仍然是黄金标准。"

外泌体值得追捧吗？

"在现阶段，外泌体护肤更像是一种'值得一试'而非'必备'的选择，"斯皮尔曼说道。原因是研究很少，特别是针对局部产品。然而，"有研究支持外泌体的有效性，"金说道。"大多数有力数据来自体外研究或医学美容治疗，如微针疗法后应用的外泌体溶液，而非非处方外泌体面霜，因此存在证据差距。"

换句话说，尽管有营销热潮，局部外泌体可能并非万能解决方案。"稳定性是个问题，渗透性是个疑问，而且目前还没有法规或标准化，这意味着不同品牌之间的纯度、效力和一致性可能差异巨大。"

斯皮尔曼告诉患者对局部产品"降低期望"。"没有微针或激光通道，外泌体无法可靠地以有意义的浓度到达真皮层，"她解释道。"一些医疗级配方正在尝试使用封装或递送系统来改善渗透性，但数据有限。我通常告诉患者，虽然局部外泌体不太可能造成伤害，但更明显的效果仍然来自渗透性增强的诊所治疗。"

外泌体与PRP有何不同？

PRP（富含血小板的血浆）是另一种热门治疗方式。"PRP是从您自己的血液中提取的，而外泌体可以来自另一个人、动物或植物来源，"金解释道。"两者都含有能刺激愈合的生长因子。"

外泌体安全吗？

通常来说，是的。"皮肤科使用外泌体通常源自间充质干细胞或成纤维细胞等干细胞，它们不含活细胞或能够复制的DNA。这使得它们本质上比干细胞移植更安全，"斯皮尔曼解释道。"话虽如此，监管仍在发展中，并非市场上所有外泌体产品都按照相同标准制造。"这位皮肤科医生表示她会严格审查产品。"我只使用那些能够提供严格安全性和无菌测试的公司的产品。到目前为止，我们在临床使用中没有看到重大安全问题，但长期数据仍然有限。"

皮肤科医生补充说，治疗本身通常耐受良好。"副作用通常是程序本身带来的，如几天内的红肿或刺激。对外泌体的真正不良反应很少见。"

然而，选择经过审查的产品和治疗至关重要。"在有更广泛的监管监督之前，我建议患者只在经委员会认证的皮肤科医生指导下使用经过审查的产品进行外泌体治疗，"斯皮尔曼说道。

专家介绍：

• 哈德利·金博士（Hadley King, MD, FAAD），是纽约市的一位经委员会认证的皮肤科医生。
• 达拉·斯皮尔曼博士（Dara Spearman, MD, FAAD），是印第安纳州韦恩堡Radiant Dermatology Associates的经委员会认证的皮肤科医生。

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