妊娠可能为预防长期新冠提供一些保护
威尔康奈尔医学院、罗切斯特大学医学中心、犹他大学健康中心和路易斯安那公共卫生研究所领导的一项新研究发现，妊娠可能为预防长期新冠提供一些保护。此前的研究主要集中在非妊娠成人受长期新冠影响的情况——这种状况在一个人从SARS-CoV-2感染中恢复后会持续数月。
该研究于4月1日发表在《自然通讯》上，填补了关于妊娠期间感染SARS-CoV-2的女性患长期新冠风险的重要空白。“这一人群非常重要且脆弱，但我们之前没有任何证据来指导她们的护理，”威尔康奈尔医学院人口健康科学讲师张成希博士说，他是这项研究的共同负责人之一。“我们希望这些新数据将帮助临床医生为孕妇制定更好的长期新冠预防和治疗策略，并帮助那些最有可能受影响的人。”
深入数据分析
研究人员利用两个大型电子健康记录数据库中的实际数据进行了分析，这两个数据库分别是国家以患者为中心的临床研究网络（PCORnet）和国家新冠协作组（N3C），隶属于美国国立卫生研究院的RECOVER计划。他们分析了大约72,000名在2020年3月至2023年6月期间妊娠期间感染SARS-CoV-2的女性的数据，以及约208,000名年龄和人口统计学匹配但未妊娠但在同一时期感染的对照组数据。他们在这些女性从感染中恢复后的180天内寻找长期新冠的迹象。
研究小组发现，与未妊娠但感染SARS-CoV-2的对照组相比，妊娠期间感染的女性发生与新冠相关的长期并发症的比率较低。这一发现在两个大型数据库中都是一致的，并且即使研究人员使用不同的方法定义长期新冠时也是如此。这种一致性增加了结果的可信度。
在PCORnet队列中，张成希和他的同事发现，大约每100名妊娠女性中有16人发展为长期新冠，而每100名未妊娠女性中有19人发展为长期新冠。长期新冠被定义为出现以下任何症状：认知问题、脑病、睡眠障碍、急性咽炎、呼吸急促、肺纤维化、胸痛、糖尿病、水肿、营养不良、关节痛、发热、不适和疲劳。在N3C队列中也得到了类似的结果。
尽管我们观察到妊娠女性有显著的长期新冠风险，但令人惊讶的是，这一风险低于那些在感染SARS-CoV-2时未妊娠的女性。然而，某些亚群体似乎特别脆弱。
——张成希博士
高风险群体
在妊娠女性中，研究人员发现某些群体比其他群体更容易发展为长期新冠。例如，自认为是黑人、高龄产妇（分娩时35岁或以上）、肥胖或其他代谢疾病患者的妊娠女性比不属于这些群体的妊娠女性更有可能发展为长期新冠。然而，这一风险仍然低于其匹配的未妊娠对照组。
“进一步研究不平等的医疗保健获取、社会经济因素和结构性种族主义等因素可能有助于我们理解这些群体的长期新冠风险升高，并找到保护他们的方法，”张成希博士说。
“我们假设产后持续约六周的免疫和炎症环境的变化可能有助于降低长期新冠的风险，”张成希博士说，“这项分析中观察到的风险差异表明未来需要对妊娠个体进行专门的长期新冠研究。”例如，按孕期不同阶段分析新冠感染情况可能有助于患者的咨询。
张成希博士及其威尔康奈尔医学院的同事还正在使用电子健康记录研究如何重新利用现有药物来保护妊娠女性免受长期新冠的影响。
这项研究由罗切斯特大学医学中心的Elaine Hill博士和Daniel Guth博士、犹他大学健康中心的Torri D. Metz博士和Ann Bruno博士以及路易斯安那公共卫生研究所的Thomas Carton共同领导。
来源：
威尔康奈尔医学院
期刊参考：
Zang, C., et al. (2025). 美国妊娠期间SARS-CoV-2感染后的长期新冠。《自然通讯》。doi.org/10.1038/s41467-025-57849-9。
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