卡塔琳娜·韦廷医学博士，Capio Ramsay Santé；卢卡斯·萨里理学硕士，Tandem Health；约翰·桑马克医学博士，Tandem Health；维莱·瓦尔蒂艾宁医学博士、哲学博士，芬兰赫尔辛基大学医学院医学系及HUS赫尔辛基大学医院心脏与肺中心；阿尔廷·恩特扎尔尤医学博士、哲学博士，Tandem Health
摘要
重要性： 减少临床医生的文档负担是现代医疗保健的关键优先事项，因为过多的行政工作消耗了大量临床医生时间，导致职业倦怠，并限制了用于直接患者护理的时间。
目的： 量化AI医疗记录员对文档时间和临床医生体验的影响。
背景： 临床医生将大量工作时间用于文档记录，导致工作流程效率低下、面向患者的时间减少以及职业倦怠加剧。AI医疗记录员已成为减轻这一负担的有前景的解决方案，但真实世界证据仍然有限且异质性较大。尽管对AI辅助文档支持的兴趣日益增长，但欧洲医疗系统的数据尤其匮乏。
暴露： 使用AI医疗记录员。
设计、背景和参与者： 这项观察性真实世界评估于2024年4月26日至2025年10月27日进行，旨在通过回顾性配对评分评估AI医疗记录员对文档时间和临床医生体验的影响。研究在瑞典大型综合医疗保健提供商Capio Ramsay Santé内的初级、二级和医院护理的多个专科中开展。
目标人群为在日常临床实践中积极使用AI医疗记录员的持照临床医生。资格仅限于“完全入职”用户，定义为使用该记录员至少3个月、创建了超过100份记录、生成至少一份文件或证明、并且至少使用过一次对话编辑（“添加或调整”）功能的临床医生。
结果： 引入AI医疗记录员后，每份记录的预估文档时间从6.69分钟降至4.72分钟（-29%，p = 1.70e-11）。在五点李克特量表上，无行政压力工作能力平均值从2.41升至3.14（p = 2.46e-8），与患者共处的主观感受从3.73升至4.33（p = 2.47e-8）。中位编辑时间为93秒，且随持续使用未显著下降。
结论与相关性： 本研究表明，先前基于美国的研究所报告的临床医生时间节省以及认知负荷和压力的减轻，同样可以在使用AI记录员的欧洲医疗系统中实现。
要点 问题： 实施AI医疗记录员是否能减少欧洲医疗环境中的主观文档时间并改善临床医生体验？
发现： 在这项对瑞典大型医疗保健提供商中使用AI医疗记录员的持照医疗专业人员进行真实世界观察评估中，每份记录的预估文档时间从6.69分钟降至4.72分钟（-29%），临床医生在无行政任务压力工作能力以及与患者共处的主观感受方面均报告了统计学显著的改善。中位记录编辑时间为93秒，且随持续使用未发生显著变化。
意义： 这些发现表明，AI医疗记录员能够切实减轻临床医生的文档负担和认知负荷，可能为直接患者护理释放更多时间和注意力。
竞争利益声明
AE和JS是Tandem Health的员工并持有员工股票期权。LS是Tandem Health的联合创始人兼首席执行官并持有股权。KW受雇于Capio Ramsay Santé。ES是JS的配偶。未声明其他财务或非财务竞争利益。
临床试验
开放科学框架：DOI: 10.17605/OSF.IO/YPD9E
资助声明
本研究由Tandem Health委托，并得到Capio Ramsay Santé的支持。
作者声明
我确认已遵循所有相关的伦理指南，并已获得必要的机构审查委员会和/或伦理委员会批准。
是
提供批准或豁免的IRB/监督机构的详细信息如下：
本研究不构成人类受试者研究，因为其涉及对去标识化、汇总调查数据的分析，此类研究无需伦理批准。已获得所有调查受访者的知情同意。调查答复与导出元数据在安全基础设施上根据组织数据和治理政策进行关联。从供应商系统导出的元数据仅包含预先注册分析所需的元素（时间戳、计数和上下文描述符）。
我确认已获得所有必要的患者/参与者同意，并已存档相应的机构表格，并且任何包含的患者/参与者/样本标识符在研究组外均无人知晓（例如医院工作人员、患者或参与者本人），因此无法用于识别个人。
是
我理解所有临床试验和其他前瞻性干预性研究必须注册在ICMJE批准的注册中心，例如ClinicalTrials.gov。我确认稿件中报告的任何此类研究均已注册，并且提供了试验注册ID（注意：如果是回顾性注册的前瞻性研究，请在试验ID字段中提供未提前注册的原因说明）。
是
我已遵循所有适当的研究报告指南，例如任何相关的EQUATOR网络研究报告核对清单及其他相关材料（如适用）。
是
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