脑动脉瘤位置可预测脑出血死亡率Cerebral aneurysm's location predicts cerebral hemorrhage's mortality | HUS

环球医讯 / 心脑血管来源:www.hus.fi芬兰 - 英语2026-09-28 13:12:58 - 阅读时长3分钟 - 1280字
由赫尔辛基大学医院神经外科主导的一项国际研究表明,脑动脉瘤的位置对蛛网膜下腔出血(SAH)患者的死亡率有显著影响。研究分析了芬兰和新西兰近二十年超过13,000例SAH病例,发现位于颅后部(基底动脉和椎动脉)的破裂动脉瘤死亡风险最高,超过一半患者在发病后一个月内死亡,其中三分之一死于到达医院前。研究指出,后颅窝解剖结构局限且含有控制呼吸和血压的脑干中枢,是导致该区域动脉瘤破裂后猝死率高的主要原因。尽管SAH总体死亡率有所下降,但颅后部动脉瘤破裂比例却增加了约三分之一,亟需进一步研究其原因。
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脑动脉瘤位置可预测脑出血死亡率

媒体新闻稿

2026年4月8日 08:38发布

由赫尔辛基大学医院神经外科领导的一项国际研究表明,脑动脉瘤的位置对危及生命的脑出血预后有显著影响。特别是颅后部破裂的动脉瘤具有最高的猝死风险。

![插图说明:主要作者、医学博士Aleksanteri Asikainen表示:"我们的研究提供了关于动脉瘤位置对脑出血预后影响的全新人群层面信息。"]

蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑动脉中的动脉瘤(膨出)破裂引起的。SAH是最致命的脑血管意外类型之一。约四分之一的SAH患者在到达医院前突然死亡,即使在到达医院的患者中,也有高达五分之一的患者在事件发生后一个月内死亡。

动脉瘤位置对SAH患者死亡率的影响此前已在到达医院的患者中进行过研究,但此前从未使用过包含猝死数据的高质量基于人群的登记数据。

这项发表在《神经病学》杂志上的国际研究,调查了近二十年来芬兰和新西兰SAH患者的动脉瘤位置对其生存预后的影响。研究数据包括超过13,000例SAH病例,甚至包含因动脉瘤破裂导致的院外猝死数据。

颅后部出血尤为致命

结果表明,动脉瘤位置对死亡风险有显著影响。颅后部(即基底动脉和椎动脉)破裂的动脉瘤最可能导致死亡。超过一半的患者在事件发生后一个月内死亡,其中三分之一的死亡发生在患者到达医院之前。

大脑中动脉的破裂动脉瘤也导致多起死亡。然而,颅前部的动脉瘤导致的死亡较少,其总体预后更好。

赫尔辛基大学医学博士、主要作者Aleksanteri Asikainen解释道:"不同位置动脉瘤死亡率的大部分差异是由于猝死的波动,而非住院患者的预后。颅后部破裂的动脉瘤比其他位置更容易导致猝死,因为后颅窝在解剖学上较为局限,控制呼吸和血压的脑干中枢位于此处。"

最危险动脉瘤数量增加

在监测期间,SAH的总体死亡率有所下降,这主要是由于猝死数量的减少。然而,基底动脉和椎动脉破裂动脉瘤的相对数量增加了约三分之一。

Asikainen表示:"找出这些位置动脉瘤比例上升的原因非常重要,这样我们才能找到根本原因。原因可能是人群中风险因素的变化。"

除Asikainen外,研究项目核心小组的芬兰成员还包括赫尔辛基大学医院神经外科副教授兼专家Ilari Rautalin、赫尔辛基大学医院神经外科医生兼副教授Miikka Korja和Rahul Raj,以及赫尔辛基大学遗传流行病学教授Jaakko Kaprio。

科学家们总结道:"除进一步研究改善住院患者护理外,下一步重要措施是减少SAH导致的猝死数量,因为这可能是降低SAH死亡负担的最有效方法。"

研究文章:[按动脉瘤位置划分的蛛网膜下腔出血病死率 | 《神经病学》](

2026年4月3日在线发表于《神经病学》杂志。

在大学医院,研究是治疗的一部分:新的研究成果使治疗实践更加高效,并有助于正确聚焦治疗方法。我们与赫尔辛基大学及其他大学密切合作,每年发表约3,000篇同行评审的研究文章。

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