脑部MRI与小血管脑病Brain MRI and small vessel brain disease | Mayo Clinic Connect

环球医讯 / 心脑血管来源:connect.mayoclinic.org美国 - 英语2026-01-28 08:20:58 - 阅读时长2分钟 - 735字
该讨论源自美国梅奥诊所Connect在线社区,一名用户基于脑部MRI显示的双侧放射冠中度小血管缺血性改变,询问是否与先前诊断的冠状动脉微血管疾病相关;社区成员详细解释微血管疾病的全身性机制,指出脑部小血管疾病与心脏微血管疾病同源,均源于动脉斑块多年积累(部分具遗传性),强调脑部无特异性治疗但可通过管理心脏健康间接保护脑部,具体建议包括服用低剂量阿司匹林、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及雷诺嗪等药物,结合健康饮食、体重控制与压力管理,并提醒因冠状动脉微血管疾病患者需避免曲普坦类及非甾体抗炎药以防心梗风险,同时呼吁神经科与心脏科协同诊疗,为慢性病患者提供实用管理策略与心理支持。
脑部MRI小血管脑病冠状动脉微血管疾病小血管缺血性改变T2/FLAIR高信号雷诺嗪阿司匹林β受体阻滞剂钙通道阻滞剂降胆固醇药物生活方式改变健康饮食体重控制锻炼压力管理神经科医生心脏病专家
脑部MRI与小血管脑病

用户 sarah371 于2024年1月19日发布:

你好,

我最近的脑部MRI显示“双侧放射冠中度可能的小血管缺血性改变和中度T2/FLAIR高信号”。

这些发现是否可能表明存在与我先前诊断的冠状动脉微血管疾病相似的小血管脑病?

谢谢。

用户 briarrose 于2024年4月6日回复:

sarah371 - 是的,冠状动脉微血管疾病与脑部的“小血管疾病”相关。

微血管疾病是全身性的,因此这并不意外。我也处于同样情况。

对于脑部,实际上没有特别治疗...但务必通过药物和生活方式改变来治疗你的冠状动脉微血管疾病——这反过来也会帮助你的大脑。如你所知,心脏的“微血管疾病”无法通过支架治疗...只有大型主要冠状动脉才能支架。是的,脑部情况与心脏相同...罪魁祸首是多年积累的斑块。在我的案例中,还有遗传因素。心脏方面会导致慢性、周期性心绞痛发作——主要用药是Ranexa(雷诺嗪)来对抗这种慢性心绞痛。请咨询你的心脏病专家。至少应服用低剂量阿司匹林、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、降胆固醇药物以及雷诺嗪(Ranexa的通用名)。此外——这是一个重要加分项——无论年龄大小,都要进行健康的生活方式改变:健康饮食、多吃水果蔬菜、体重控制、锻炼和压力管理。你还应接受神经科医生对你脑部状况的治疗。我也有偏头痛...这是双重打击,很难控制。尽管服药,头痛几乎持续不断,而且由于冠状动脉微血管疾病,我不能服用曲普坦类或非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生等),因为它们可能引发心脏病发作。

我尽量不去想或担忧脑部的小血管疾病...因为我唯一能做的是通过药物和生活方式改变好好管理心脏,这也会帮助大脑。仅此而已。

我们只能接受现实。尽力而为。祝你一切顺利。你并不孤单!

【全文结束】