美国疾病控制与预防中心（CDC）近日宣布，将支持尼日利亚联邦政府扩大人工智能赋能的便携式数字X光机（PDX）应用范围，重点用于早期发现结核病，特别是针对艾滋病病毒（HIV）感染者群体。
美国疾控中心尼日利亚办公室结核病与艾滋病高级项目专家弗洛拉·纳瓦博博士（Dr. Flora Nwagagbo）7月31日在阿布贾举行的媒体圆桌会议上披露了这一信息。她指出，尼日利亚是全球结核病负担最严重的国家之一，2023年报告新发病例46.7万例，致死病例7.1万例，其中4.9%的HIV感染者合并感染结核病。由于HIV会削弱免疫系统，该群体发展为活动性结核病的风险显著升高，且结核病仍是该群体致死的首要原因。
结核病由结核分枝杆菌引起，主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或交谈时的飞沫传播。虽然最常见于肺部感染，但也可影响肾脏、脊柱、脑部和淋巴结等部位。纳瓦博博士强调："HIV与结核病的双重流行对诊断和治疗构成重大挑战——HIV相关疾病可能掩盖结核病症状，导致诊断延误、病情恶化甚至死亡。"
数据显示，2023年全球估计1080万结核病例中，260万未得到诊断和治疗；66.2万（6.1%）病例为HIV感染者。尼日利亚46.7万新发病例中，约14万为HIV共感染患者。她特别指出，系统性筛查是目标人群确诊和治疗的首要环节，早期检测和及时治疗能显著改善健康结局，预防严重并发症或死亡。
目前筛查可采用便携式胸部X光联合人工智能技术，或推荐的分子快速诊断测试单独或组合实施。美国疾控中心通过提供技术与资金支持，帮助尼日利亚开展高质量结核病诊断、预防和治疗服务，包括培训医务人员、现场指导痰液样本采集、治疗依从性随访、服务记录及质量改进等环节。
"我们不仅确保HIV感染者常规接受结核病筛查，也为结核病患者提供HIV检测，同时向HIV感染者提供免费的结核病预防性治疗。"纳瓦博补充道，"通过强化实验室系统和监测网络，我们正协助尼日利亚扩大AI赋能便携式X光机的应用，以提升HIV感染者中的结核病筛查效率。"
PDX设备的优势在于：其人工智能系统比传统X光机更快、更灵敏，能检测传统检测手段难以发现的异常；通过现场即时解读影像消除对专业放射科医生的依赖，降低偏远地区筛查门槛；减少患者赴医疗机构的交通成本。AI辅助还能提升诊断一致性，降低因人工判读差异导致的争议，特别是在专业人力资源匮乏地区。
美国疾控中心计划继续与尼日利亚政府和医疗机构合作部署PDX设备，评估系统效能并优化结核病筛查与检出效果。尼日利亚国家结核病、麻风病和布氏腺溃疡防治计划主管乌博奇奥马·埃马德（Dr. Emperor Ubochioma）表示，感谢美国疾控中心的技术支持，媒体参与对消除结核病与艾滋病的社会误解至关重要，强调早诊早治是阻断传染病传播循环的关键。
"AI赋能的PDX设备凭借其高效性和客观性，在免疫功能低下患者和儿童等特殊群体的早期检测中显著减少人为误差。"乌博奇奥马特别指出。天主教卡里塔斯基金会临床事务主管尤金·奥努（Dr. Onu Eugene）分享了试点项目经验："我们正在见证PDX设备在基层医疗中的革命性效果，该技术有望显著拓宽尼日利亚的结核病发现能力。"
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